К группе эстрогенов относятся гормоны эстрон (Е1), эстрадиол (Е2), эстриол (Е3). Е2 и Е1 являются наиболее активными молекулами и непосредственно оказывают влияние на рецепторный аппарат организма. Эстрогены синтезируются в яичниках у женщин, незначительное количество образуется в яичках у мужчин и в надпочечниках как у женщин, так и у мужчин. Эстрогены обеспечивают развитие вторичных половых признаков по женскому типу: оволосения, женского тембра голоса, молочных желез, жировой прослойки и формирование фигуры, способствуют регуляции менструального цикла, обеспечивают подготовку организма к наступлению беременности. Также участвуют в процессах обмена кальция и холестерина. В мужском организме эстрогены участвуют в очень тонкой регуляции поддержания баланса андрогенов на должном уровне.
Эстрогены метаболизируются в печени в два этапа. На первом этапе к молекулам эстрона и эстрадиола при помощи системы цитохрома Р450 во втором положении присоединяется ОН- группа. В результате образуются 2-гидроксиэстрон (2-ОНЕ1) и 2-гидроксиэстрадиол (2-ОНЕ2). 2 -гидроксиметаболиты обладают антиэстрогенными свойствами, что приводит к снижению митотической активности клеток и защите их от процессов канцерогенеза.
Помимо 2-ОН производных в процессе метаболизма образуются также 4 -гидроксиэстрон и 16-гидроксиэстрон, молекулы которых обладают эстрогенной активностью. Это приводит к усиленному делению клеток и развитию эстрогензависимых опухолей (рака молочной железы, тела матки, яичников, поджелудочной железы, саркоматозных опухолей матки, злокачественной меланомы, гепатоцеллюлярного рака, немелкоклеточного рака легкого, рака почки, рака предстательной железы, астроцитомы, миеломной болезни). 4-гидроксиэстрон также обладает прямым генотоксическим эффектом, в результате чего происходит повреждение молекул ДНК и мутации.
На втором этапе метаболизма происходит метилирование, сульфатирование и глюкуронирование ОН-молекул. Это превращает гидроксиметаболиты в неактивные формы, которые выделяются из организма с желчью и мочой.
Определение в моче концентрации метаболитов эстрогена проводят с целью прогнозирования риска развития онкопатологии.
Анализ на определение метаболитов эстрогена в моче назначают пациентам при дисфункции яичников, нарушении менструального цикла у женщин, при дисфункции яичек, нарушении сперматогенеза, признаках феминизации у мужчин, при задержке или преждевременном половом созревания, остеопорозе, бесплодии.
Перед проведением исследования рекомендуется:
1)В течение 24 часов отказаться от курения
2)В течение 48 часов по согласованию с врачом не принимать мочегонные препараты
3)Женщинам репродуктивного возраста проводить анализ в лютеиновую фазу цикла.
