Версия для
слабовидящих

С-Пептид (C-Peptide)

Биоматериал и способ забора

ТипВ центреНа домуСамостоятельно
Сыворотка крови
Срок исполнения: 1 - 2 дн.
Синонимы (rus)
С-Пептид
Синонимы (eng)
C-Peptide

Определяя уровень С-Пептида, а также сопоставляя его количество с уровнем инсулина в крови, можно получить важные сведения об особенностях метаболизма углеводов у пациента. В частности, это позволяет выявить нарушения выработки инсулина.

Кратко об исследовании

С-пептид (соединительный или связующий пептид) – биохимический показатель, позволяющий оценить синтез эндогенного инсулина. Определение концентрации этого белка в сыворотке венозной крови помогает врачу дифференцировать различные типы сахарного диабета, выявить некоторые опухоли поджелудочной железы, составить адекватную программу лечения для конкретного пациента и в дальнейшем контролировать ее эффективность.

Соединительный пептид вход в состав проинсулина и связывает его А- и В-цепи. Но, попадая в кровь, вещество-предшественник активного гормона расщепляется при помощи специальных ферментов. Так появляется свободно циркулирующий С-пептид и фрагменты А- и В-цепей, которые и являются инсулином.

При этом в отличие от активного гормона, соединительный белок не связывается с рецепторами клеток печени. Поэтому в периферической крови концентрация этого вещества больше, чем инсулина. Следовательно, С-пептид – показатель, более точно отражающий активность бета-клеток поджелудочной железы.

Нужно отметить, что назначить исследование уровня связующего белка может врач общей практики, педиатр или эндокринолог. Несколько реже направление выдают анестезиологи-реаниматологи, окулисты, нефрологи и неврологи.

Зачем назначается анализ

Врач направляет пациента на сдачу образца венозной крови для определения концентрации С-пептида, чтобы:

  • оценить состояние углеводного обмена при подозрении на сахарный диабет 1 или 2 типа;

  • сделать заключение о функциональной активности β-клеток поджелудочной железы;

  • дифференцировать сахарный диабет 1 и 2 типа;

  • исключить или подтвердить дефицит специфических ферментов, влияющих на образование активного гормона – инсулина;

  • проанализировать результаты ранее назначенной терапии и сделать прогноз о дальнейшем течении сахарного диабета.

Помимо этого исследование используется в рамках диагностики инсулиномы – гормонально-активного новообразования и сочетанных опухолей поджелудочной железы.

Когда назначают исследование

В первую очередь показанием к диагностике является клиническая картина, характерная для гипергликемии. Так, при сахарном диабете отмечается: выраженная жажда и сухость во рту, увеличенный объем суточной мочи, усиленный аппетит, общее состояние усталости и ряд других дополнительных симптомов.

Показания к анализу на С-пептид также включают:

  • необходимость дифференциации сахарного диабета 1 и 2 типа;

  • диагностику гипогликемических состояний;

  • мониторинг результатов лечения сахарного диабета 1 типа;

  • предположение об искусственной гипогликемии, развившейся после введения инсулина;

  • оценку функциональной активности бета-клеток поджелудочной железы перед принятием решения об отмене инсулинотерапии;

  • обследование беременных с ранее выявленным диабетом для оценки риска развития патологий у плода;

  • подозрение на инсулиному или сочетанную опухоль поджелудочной железы;

  • отслеживание результатов лечения инсулиномы;

  • контроль заместительной терапии после удаления части или всей поджелудочной железы;

  • оценку секреции инсулина при патологиях печени;

  • комплексное обследование женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

Также анализ на С-пептид рекомендуется тучным подросткам для исключения диабета или выявления патологии на ранних стадиях, что позволит своевременно начать лечение.

Причины понижения показателя

Сниженный уровень С-пептида может наблюдаться при наличии:

  • сахарного диабета 1 типа;

  • алкогольной гипогликемии;

  • дефицита ферментов, участвующих в образовании инсулина;

  • состояния эмоционального или физического перенапряжения;

  • антител к рецепторам инсулина при инсулинрезистентном диабете 2 типа.

Также показатель снижается у пациентов, перенесших частичную резекцию поджелудочной железы, и у лиц, принимающих гипогликемические средства из группы тиазолидиндионов (розиглитазон, троглитазон). Еще один фактор уменьшения концентрации С-пептида – инсулинотерапия, причем это нормальная реакция организма на получение экзогенного инсулина.

Причины повышения уровня соединительного белка

Можно выделить следующие причины повышения концентрации С-пептида:

  • преддиабет;

  • сахарный диабет 2 типа на начальных этапах развития;

  • наследственная гиперпроинсулинемия;

  • гормонально-активная нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы;

  • ожирение по мужскому типу;

  • синдром удлиненного QT;

  • гиперплазия островков Лангерганса, приводящая к гиперфункции клеток, вырабатывающих инсулин;

  • хроническая почечная недостаточность;

  • некоторые неоплазии, например, соматотропинома;

  • аутоиммунная реакция организма в виде выработки антител к инсулину;

  • прием некоторых медикаментов (гормональных средств, оральных контрацептивов и т.д.), включая сахароснижающие препараты из категории производных сульфонилмочевины.

Отдельно нужно отметить, что количество С-пептида увеличивается после приема пищи – это естественный процесс и именно из-за него перед сдачей образца крови требуется воздержаться от еды.

Что может повлиять на результат

Получение некорректных данных возможно при несоблюдении правил подготовки к анализу и приеме пищи перед сдачей образца крови, а также у лиц с ожирением по мужскому типу, хроническим гепатитом или циррозом печени. Помимо этого искажение результатов может быть следствием приема некоторых лекарственных средств:

  • эстрогенов и андрогенов;

  • препаратов, содержащих прогестерон;

  • оральных контрацептивов;

  • глюкокортикоидов;

  • сахароснижающих препаратов;

  • иммунодепрессантов (хлорохин).


Подготовка

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.

Кровь для данного анализа сдают исключительно натощак, по истечении 8-14 часов периода голодания. За день до обследования следует исключить чрезмерную физическую нагрузку. Накануне сдачи анализа исключают психоэмоциональные перегрузки и употребление алкогольных напитков. За час до взятия пробы нельзя курить.

Код теста Наименование теста Ед.измерения Референсные значения
148-01 С-пептид нг/мл 1,00 - 4,80
Важно!
При необходимости выполнения исследования с использованием услуги CITO, упаковать пробу в отдельный пакет и промаркировать наклейкой CITO.
ЕМЛ-CITO срочно

Рекомендации по забору и транспортировке

Низкая температура Вакуумная пробирка, Активатор свёртывания, гель (желтая крышка), 4 мл + транспортная пробирка
Вакуумная пробирка, Активатор свёртывания, гель (желтая крышка), 4 мл + транспортная пробирка
Обработка образца
  • Перемешать 5-6 раз
  • Формирование сгустка при комнатной температуре (35-40 мин.)
  • Центрифугировать при 2000-2200 g* в течение 10 мин.
  • Сыворотку перенести в транспортную пробирку


Хранение образца
при температуре -20 °С
Транспортировка образца
при температуре -20 °С
Низкая температура Пробирка вакуумная с активатором свёртывания с гелем (красная крышка), 6 мл + транспортная пробирка
Пробирка вакуумная с активатором свёртывания с гелем (красная крышка), 6 мл + транспортная пробирка
Обработка образца
  • Перемешать 5-6 раз
  • Формирование сгустка при комнатной температуре (35-40 мин.)
  • Центрифугировать при 2000-2200 g в течение 10 мин.
  • Сыворотку перенести в транспортную пробирку
  • Хранить и транспортировать образец при температуре −20°С

Хранение образца
В замороженном состоянии (-20 С)
Транспортировка образца
В замороженном состоянии (-20 С)

Код: 148
Цена:
590 
+185 р. Забор крови из вены
Итого:
775

С этим анализом сдают также:

Исследование / 172
Инсулин (Insulin)
Срок
1 - 2 дн.
Цена
790 
Исследование / 173
Проинсулин (Proinsulin)
Срок
до 11 дн.
Цена
1 290