Вирус гепатита B (HBV) — один из самых опасных и широко распространённых ДНК-содержащих вирусов, относящийся к семейству Hepadnaviridae. Он вызывает повреждения печени и может протекать бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Вирус имеет белковую оболочку, в которую входят поверхностные антигены — HBsAg (часто называется «австралийским антигеном»). Обнаружение HBsAg в сыворотке крови — один из ключевых методов лабораторной диагностики вирусного гепатита.
HBsAg — это самый ранний маркер заражения вирусом HBV. Он появляется в крови уже в конце инкубационного периода и выявляется с помощью иммунохимических методов. Его наличие свидетельствуетоб активной фазе инфекции. Если вирус сохраняется более 6 месяцев, говорят о хронической форме гепатита B.
Исследование на HBsAg часто проводится в рамках:
- скринингового обследования в группах риска (например, доноров крови, медицинских работников, беременных женщин, военнослужащих, инфицированных ВИЧ, детей, рожденных от больных матерей, людей с гепатитом в анамнезе);
- плановой госпитализации в стационар;
- гинекологической подготовки к процедурам и родам;
- диагностики острого или хронического гепатита, включая определение стадии заболевания (острая, хроническая, носительство);
- контроля терапии, оценки ее эффективности или выздоровления.
Также используется в комплексной диагностике вирусного гепатита наряду с определением других маркеров:
- anti-HBs — антител к поверхностному антигену (показатель иммунитета и защиты после вакцинации против гепатита B или выздоровления);
- anti-HAV IgM — маркер острого гепатита A;
- anti-HCV — маркер инфекции вируса гепатита С;
- HBeAg — показатель высокой инфекционности и активной репликации вируса.
Анализ крови на HBsAg является показанным:
- при симптомах гепатита (слабость, желтуха, потеря аппетита, тошнота, желтушный оттенок кожи);
- для установления диагноза у людей с подозрением на хронический гепатит;
- при отрицательном или положительном результате других тестов, чтобы уточнить фазу заболевания;
- в процессе контроля за хроническим течением и перед началом терапии;
- при отсутствии симптомов, но при наличии риска (например, после переливания крови, полового контакта, инъекций);
- в рамках медицинских программ диспансеризации или профилактики.
Анализ назначают также при подготовке к вакцинации, а в странах с высоким уровнем заражения он включается в обязательные скрининговые протоколы.
Как проводится анализ на гепатит B (HBsAg крови):осуществляется взятие биоматериала — венозной крови; используется современное лабораторное оборудование, обеспечивающее высокую точность результатов; срок выполнения составляет обычно 1–6 рабочих дня, результаты доступны в личном кабинете онлайн или в пункте забора.
Результаты теста HBsAg:
- Положительный результат означает, что пациент инфицирован, вирус находится в организме и требуется дальнейшее обследование (в том числе на anti-HBs, HBeAg, ДНК вируса, ферменты печени, расшифровка картины крови);
- Отрицательный результат при отсутствии других маркеров может свидетельствовать о начале заболевания, либо об отсутствии инфекции;
- Возможно носительство вируса при низкой концентрации HBsAg, особенно в случаях хронического гепатита или перехода в латентную форму.
Дополнительные сведения:Гепатит и беременность — обязательный контроль на гепатиты крови входит в ведомственные рекомендации в России и актуален в каждом триместре.
Гепатит B передаётся через кровь, половым путём, от матери к ребёнку, при использовании нестерильных инструментов, что делает его особенно опасным.
У большинства заражённых вирус протекает бессимптомно, но может привести к развитию хронического гепатита, циррозу и гепатоцеллюлярной карциноме.
Преимущества проведения анализа:
- помогает выявить заболевание до появления симптомов;
- используется для постановки диагноза, контроля фаз и форм гепатита;
- служит основой для назначения терапии;
- рекомендуется для всех, кто входит в группы риска.
