Тип | В центре | На дому | Самостоятельно |
---|---|---|---|
Венозная кровь |
Клещевой энцефалит. Клещевой энцефалит относится к группе природно-очаговых заболеваний, возбудителем которого является вирус рода Flavivirus семейства Togaviridae. Вирус достаточно широко распространен на территории России, особенно в Сибири, на Урале, Дальнем Востоке. Основной природный резервуар вируса клещевого энцефалита - теплокровные животные, чаще всего дикие млекопитающие. Заражение происходит трансмиссивным путем после укуса клещей рода Ixodes, в слюнных железах которых осуществляется накопление вируса. Также возможна передача возбудителя пищевым путем после употребления в пищу сырого козьего молока. Для заболеваемости клещевым энцефалитом характерна сезонность с повышением в весенне-летний период. Инкубационный период клещевого энцефалита составляет от 3 до 21 дня, в среднем 2 недели. Заболевание начинается остро с повышения температуры до 40°С. Как правило энцефалит протекает тяжело, с поражением центральной и периферической нервной системы и проявляется в виде менингита, энцефалита, миелита, менингоэнцефалит, энцефаломиелита, полирадикулоневрита. Исход болезни зависит от степени повреждения вирусом структур головного и спинного мозга.
Клещевой боррелиоз. Возбудителем клещевого боррелиоза (болезни Лайма) является грамотрицательный микроорганизм Borrelia burgdorferi, относящаяся к семейству Spirochaetaceae. Заболевание распространено на территории России, Европы, США, переносится клещами рода Ixodes. Повышение заболеваемости боррелиозом наблюдается в весенне-летний период, что совпадает со временем активности клещей. Длительность инкубационного периода составляет от 3 до 32 дней, после чего появляются первые симптомы. Патогномоничным признаком для боррелиоза является «мигрирующая эритема», которая представляет собой гиперемированный ободок, постепенно распространяющийся эксцентрично от места укуса. Как правило, остальные симптомы неспецифичны и проявляются в виде субфебрильной температуры, регионарного лимфаденита, головной боли. При отсутствии этиотропного лечения происходит генерализация инфекции и развитие менингита, энцефалита, менингоэнцефалита, миокардита, артрита через 6 месяцев и позже от момента инфицирования.
После заражения боррелиями или вирусом клещевого энцефалита в организме человека начинают синтезироваться антитела: через 1,5-2 недели в крови появляются IgM, через 6-8 недель - IgG. IgM указывают на остро протекающий процесс. Их уровень нарастает, достигая своего максимума к концу 2-го месяца, затем постепенно уменьшается. IgG длительно сохраняются в крови в высоком титре, указывают на текущую инфекцию или перенесенное в анамнезе заболевание.
После заражения боррелиями или вирусом клещевого энцефалита в организме человека начинают синтезироваться антитела: через 1,5-2 недели в крови появляются IgM, через 6-8 недель - IgG. IgM указывают на остро протекающий процесс. Их уровень нарастает, достигая своего максимума к концу 2-го месяца, затем постепенно уменьшается. IgG длительно сохраняются в крови в высоком титре, указывают на текущую инфекцию или перенесенное в анамнезе заболевание.
Комплексная серологическая диагностика включает определение уровня IgM и IgG методом ИФА для вируса клещевого энцефалита и боррелий. При превышении референсных значении для каждого показателя результат считается положительным, при соответствии нормальному диапазону – отрицательным. Референсные значения указываются отдельно для каждой лаборатории в зависимости от используемых тест-систем.
Положительный результат для IgM наблюдается в период острого течения клещевого энцефалита или боррелиоза, для IgG – при текущей инфекции, наличии энцефалита или боррелиоза в анамнезе, после вакцинации от вируса клещевого энцефалита.
Отрицательный результат для IgM встречается при отсутствии инфицирования выше перечисленными возбудителями, в ранний период заболевания, когда антитела еще её образовались. Отрицательные значения IgG могут указывать на неэффективный иммунный ответ.
Достаточно часто возникают ложноположительные результаты на антитела к боррелиям при наличии у пациента сифилиса, лептоспироза, возвратного тифа, вируса иммунодефицита человека, инфекционного мононуклеоза и аутоиммунных заболеваний по причине развития перекрестных реакций.