Билирубин общий, его норма в крови

Билирубин является желчным пигментом, основное количество которого образуется при расщеплении гемоглобина, миоглобина и цитохромы (т.е. белков, содержащих железо). Попадая в печень, вещество входит в состав желчи и постепенно выводится из организма через кишечник и почки. Врачи рекомендуют сдать анализ для проверки органов на опасные заболевания: печени, выявления патологий поджелудочной железы, диагностики гепатитов и т.д.

Содержание общего билирубина (прямого и непрямого) представляет собой сумму промежуточных продуктов гемоглобина, содержащихся в сыворотке крови. Сам билирубин это пигмент коричневато желтого цвета, образующийся в селезенке и костном мозге в результате реакции распада белков, содержащих гемоглобин. 

Прямой билирубин, связан с глюкуроновой кислотой. Непрямой билирубин (свободный), нерастворимый в воде и выпадающий в осадок. Общий билирубин представляет собой сумму этих двух фракций. Свободный билирубин является токсичным, тогда как прямой обезврежен и подлежит выведению с желчью.

Взятие биоматериала назначают при наличии отдельных заболеваний и их симптомов:

• желтуха, желтого цвета могут стать белки глаз и кожа;
• подозрения на заболевания печени;
• нарушение оттока желчи (желчнокаменная болезнь);
• проверка на гепатиты;
• гемолитическая анемия (быстрое разрушение эритроцитов);
• заболевания крови;
• отравление химическими веществами;
• мониторинг эффективности терапии печени;
• опухоли печени и желчного пузыря;
• синдром Криглера-Найяра;
• синдром Жильбера.

Референсные значения

Стандартный показатель билирубина составляет 5-21 мкмоль/л (у всех пациентов старше 6 дней). В норме уровень билирубина у мужчин варьируется в пределах от 3,7 до 18,5 мкмоль/л, у женщин — от 3,5 до 16,9 мкмоль/л. У новорожденных детей в первые дни жизни общий билирубин повышен вследствие незрелости процессов обмена веществ. 

Увеличение билирубина за счет прямой и непрямой фракции указывает на заболевание печени с нарушением захвата и выделения желчных пигментов.

Гипербилирубинемия – это патологическое увеличение содержания билирубина в крови, внешне проявляющееся как изменение естественного цвета кожи. Повышение уровня билирубина может быть признаком: 

• Наличия заболеваний печени и желчного пузыря (вирусные гепатиты, жировая инфильтрация, холецистит и цирроз печени, камни и опухоли).
• Приема определенных медикаментов.
• Интоксикации от алкоголя и курения.
• Воздействия паразитов, а также интоксикация.
• Наличия анемии.

Если желчный пигмент ниже нормы, это может быть симптомом гепатитов, опухолей в печени, гемолитической анемии различного происхождения. Также пониженный уровень билирубина характерен для бактериальных поражений печени.

Высокий показатель опасен для человека. Получив результаты, расшифровку следует запросить у гепатолога, он выявит отклонения и сопоставит их с нормой. Он сможет установить форму заболевания и обозначить причины. 

Симптомы гипербилирубинемии

Повышенное содержание желтого пигмента проявляется потемнением кожи и склер глаз. При осмотре пациента также можно заметить пожелтение нёба и задней части языка.

Интенсивность желтухи варьируется в зависимости от основного заболевания:

• При патологиях печени кожа приобретает оранжевый оттенок.
• Гемолитическая анемия окрашивает кожу в лимонный цвет.
• Нарушения в работе желчевыводящих путей придают коже зелено-желтый оттенок.

При вирусном гепатите или заболеваниях печени желтуха сопровождается следующими симптомами:

• боли в области желудка и правого подреберья,
• тошнота и рвота,
• нарушения стула,
• металлический привкус во рту,
• вздутие и ощущение тяжести в желудке даже после небольшой порции еды,
• ухудшение аппетита.

Кроме того, гипербилирубинемия может вызывать психоэмоциональные нарушения, такие как раздражительность, подавленное состояние, сильная утомляемость и бессонница.

Общие сведения

Ежедневно в организме человека распадается до 1% эритроцитов, в результате чего образуется до 200 миллиграмм билирубина (поскольку это вещество является продуктом распада гемоглобина). Кровоток доставляет его в печень, где происходит «связывание» с глюкуроновой кислотой. Полученное соединение входит в состав желчи и постепенно выводится из организма через кишечник.

В случае тех или иных нарушений билирубин перестает выводиться полностью, а начинает скапливаться и проникать в ткани. Как результат, слизистые оболочки и кожные покровы приобретают желтушный оттенок. Причем существует три вида патологических изменений билирубинового обмена:

• усиление гемолиза эритроцитов (клетки разрушаются раньше времени);
• повреждения клеток печени (из-за гепатита, злоупотребления алкоголем и отравления химическими веществами);
• проблемы с прохождением желчи (в результате этого ее компоненты проникают в кровь).

Чтобы выявить истинную причину повышения билирубина в крови, определяют концентрацию билирубина и проводят дополнительные лабораторные исследования (например, биохимия). По результатам теста врач проводит интерпретацию полученных значений, ставит диагноз и назначает наиболее эффективную терапию.