Фемофлор 16 [Real-time PCR] оценка биоценоза урогенитального тракта у женщин (16 показателей)

Исследование проводится методом ПЦР. Представляет собой скрининг микрофлоры урогенитального трактa, посредством которого определяют:

• микоплазмы;
• дрожжеподобные грибы (кандиды);
• лактобактерии;
• факультативно-анаэробные микроорганизмы;
• облигатно-анаэробные микроорганизмы;
• идентификацию патогенов.

Фемофлор 16 позволяет определить 23 группы микроорганизмов, среди которых:

• Lactobacillus spp. — основной компонент нормальной микрофлоры влагалища у женщин репродуктивного возраста.
• Enterobacteriaceae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp. — часть нормальной флоры урогенитального тракта, но при определённых условиях могут вызывать вагинит.
• Gardnerella vaginalis, Prevotella bivia, Porphyromonas spp. — представители нормальной или транзиторной флоры, ассоциированы с бактериальным вагинозом.
• Eubacterium spp. — обитатели кишечника, условно-патогенные бактерии, которые могут способствовать бактериальному вагинозу.
• Sneathia spp., Leptotrichia spp., Fusobacterium spp. — анаэробы, связанные с развитием бактериального вагиноза.
• Veillonella spp., Megasphaera spp., Dialister spp. — условно-патогенные анаэробные микроорганизмы, участвующие в возникновении бактериального вагиноза.
• Lachnobacterium spp. — труднокультивируемые анаэробы, связанные с бактериальным вагинозом.
• Clostridium spp. — представители кишечной флоры, которые в урогенитальном тракте могут становиться условно-патогенными.
• Mobiluncus spp., Corynebacterium spp. — анаэробы, способные вызывать инфекции урогенитального тракта.
• Peptostreptococcus spp. — анаэробные кокки, потенциальные возбудители бактериального вагиноза.
• Atopobium vaginae — анаэроб, часто связанный с бактериальным вагинозом.
• Mycoplasma hominis, Ureaplasma (urealyticum + parvum) — условно-патогенные микроорганизмы.
• Candida spp. — аэробные грибы, способные вызывать инфекции.
• Mycoplasma genitalium — патоген, вызывающий уретрит.

Фемофлор 16 обеспечивает комплексный анализ микробиоценоза урогенитального тракта, позволяя выявить дисбаланс микрофлоры и его потенциальные причины.

Кратко об исследовании

Фемофлор – методика комплексной молекулярно-биологической диагностики, предназначенная для изучения микробиоты урогенитального тракта у женщин. Этот анализ проводится посредством полимеразой цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени. По его результатам доктор может сделать заключение о качественном и количественном составе микрофлоры мочеполовых путей пациентки (16 показателей). Причем в анализе также присутствуют параметры ОБМ (общая бактериальная масса) и КВМ (контроль взятия материала).

Чтобы описать диагностическую ценность исследования, необходимо уточнить, что в норме микробиота женского урогенитального тракта – стабильная система. В большей степени она представлена лактобациллами, продуцирующими молочную кислоту. Благодаря активности лактобактерий во влагалище создается и поддерживается кислая среда, препятствующая размножению микроорганизмов, способных вызывать патологический процесс.

Также в микробиоте присутствует условно-патогенная флора, к которой относятся стрептококки, стафилококки и т.д. Пока эти микроорганизмы находятся в единичном количестве, они не причиняют вреда. Но в случае хронического стресса, незащищенного полового акта, гормональных нарушений, приема антибиотиков или оральных контрацептивов, а также при неправильном использовании средств личной гигиены или пренебрежении ими, возможно появление дисбаланса в составе микрофлоры. Следствием этого могут стать гинекологические болезни воспалительного или невоспалительного характера, часто рецидивирующие заболевания урогенитального тракта и акушерские осложнения.

В подобных ситуациях анализ фемофлор позволяет сделать заключение об этиологической структуре патологического процесса. Благодаря этой информации специалист подбирает адекватную и наиболее эффективную схему лечения, соответствующую конкретному случаю. При этом направить женщину на исследование микрофлоры урогенитального тракта может врач общей практики, гинеколог или репродуктолог.

Зачем проводится исследование

Врач может назначить женщине анализ на фемофлор, чтобы оценить состав микробиоты урогенитального тракта и дифференцировать состояния физиологического равновесия и дисбаланса. Проведение исследования актуально при наличии симптоматики, указывающей на инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий структуры мочеполовой системы. Оно также помогает отслеживать результативность ранее назначенного лечения.

Помимо этого анализ должен проводиться в рамках подготовки к гинекологическим операциям и в ходе планирования беременности, включая ситуации, когда будут применяться вспомогательные репродуктивные технологии.

Когда назначается анализ

Исследование микрофлоры посредством анализа фемофлор показано в следующих случаях:

• наличие симптомов (атипичные влагалищные выделения с неприятным запахом, болезненность или дискомфорт во время мочеиспускания и т.д.) и/или лабораторных признаков инфекционно-воспалительного процесса в урогенитальном тракте;

• поиск причин бесплодия, привычного выкидыша или перинатальных потерь;

• подготовка к установке внутриматочной спирали;

• проведение комплексного обследования в рамках планирования беременности и перед предстоящим экстракорпоральным оплодотворением;

• контроль процесса восстановления микробиоты влагалища и оценка результатов ранее назначенного лечения;

• подготовка к оперативному вмешательству на структурах малого таза.

Анализ также может проводиться с профилактической целью при отсутствии вышеуказанных причин.

Интерпретация результатов

Результаты анализа фемофлор формируются в виде развернутой таблицы, в которой указаны все исследуемые микроорганизмы и их количество. Если определенные бактерии или грибы не обнаружены, напротив них ставится пометка «не выявлено».

Для удобства в таблице с результатами также присутствуют цветовые маркеры:

• белый – указывает на соответствие параметра критериям нормы и отсутствие патогенов;

• желтый – символизирует пограничное состояние с незначительным увеличением численности условно-патогенных микроорганизмов, умеренный дисбиоз;

• зеленый – говорит о соответствии показателей критериям нормы, достаточном количестве лактобацилл;

• красный – ставится при неправильном заборе материала, значительном снижении или отсутствии полезных микроорганизмов, большом количестве условно-патогенных микроорганизмов или при обнаружении патогенов.

В конце таблицы расположено заключение о нормоцинозе, умеренном или выраженном дисбалансе анаэробной, аэробной или смешанной структуры.

Показателей много и комплексное исследование дает представление лишь о составе микрофлоры. Поэтому проанализировать полученные данные и сделать окончательный вывод может только врач, учитывающий клиническую картину и анамнез пациентки.

Что может повлиять на результат

Получение некорректных данных возможно в следующих случаях:

• пациентка не соблюдала требования по подготовке к анализу;

• в образец попала менструальная кровь;

• нарушена техника забора биоматериала;

• женщина проходит лечение с применением антибиотиков, что может стать причиной снижения числа возбудителей патологического процесса;

• в образце оказалось недостаточное для корректной оценки количество микроорганизмов.