Определение Mycobacterium tuberculosis complex в крови, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Микобактерии – группа микроорганизмов, способная вызывать туберкулез легочной и внелегочной локализации. Данные бактерии широко распространены в окружающей среде, многие из которых являются сапрофитами. Микобактерии, значимые для человеческой популяции и имеющие сходную нуклеотидную последовательность ДНК, объединяют под общим названием Mycobacterium tuberculosis complex. К ним относятся штаммы M. tuberculosis, M.bovis, M.bovis BCG, M.africanum, M. microti, M.canetti, M. pinnipedia, M. caprea. M. tuberculosis является человеческим типом микобактерий, способна вызывать до 80-85% всех случаев заболевания у людей. М.bovis - бычий тип, в регионах, неблагоприятных по туберкулезу , вызывает заболевание у крупного рогатого скота. У человека, как правило, вызывает туберкулез внелегочных локализаций . М. bovis BCG является вакцинальным ослабленным бычьим штаммом. У детей с иммунодефицитами способна вызывать осложнения на прививку БЦЖ. М. africanum вызывает туберкулез у жителей Южной Африки. Для наших широт встречаются только завозные случаи, вызванные данным штаммом. Все остальные разновидности микобактерий не имеют клинического значения. Источником инфекции является больной человек и бессимптомный бактерионоситель, выделяющие микобактерии в окружающую среду. Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Также есть вероятность инфицирования алиментарным (через продукты питания) и контактным (при тесном бытовом контакте) путями. Данный микроорганизм обладает повышенной устойчивостью в окружающей среде: хорошо переносит пониженные температуры, рентгеновское излучение, устойчив к действию кислот, длительно сохраняется в продуктах питания преимущественно молочного происхождения. Чувствителен к высоким температурам, ультрафиолетовому излучению, хлорсодержащим дезинфектантам. Заболевание на первых этапах может протекать бессимптомно. В последующем появляются неспецифические симптомы: резкое похудение, повышенная потливость преимущественно в ночное время, субфебрилитет, не навязчивый сухой кашель. При прогрессировании инфекции кашель усиливается, сопровождается отхождением мокроты, иногда с кровью. При внелегочной локализации туберкулеза появляются симптомы поражения органов и систем. Метод ПЦР в режиме реального времени даёт возможность определения генома возбудителя в плазме крови, бронхоальвеолярном лаваже, биоптате, ликворе, мокроте, первой порции утренней мочи, плевральной жидкости, эякуляте минимальных его концентрациях и установления этиологии заболевания. Анализ назначается с целью диагностики туберкулеза, контроля эффективности назначенного лечения, при выявлении виража туберкулиновой пробы, характерных рентгенологических изменений легких.