TORCH-инфекции

Биоматериал и способ забора

Тип	В центре	На дому	Самостоятельно
Венозная кровь

Срок исполнения: 1 - 4 дн.

Скачать пример анализа

Внутриутробные инфекции являются группой патологий, развивающихся у плода или новорожденного ребенка. Заражение ими происходит во время развития малыша в утробе матери трансплацентраным, восходящим или нисходящим способом, или при прохождении родовых путей. Заболевания объединены в единую группу, именуемую TORCH инфекциями, в медицинской практике также может использоваться русскоязычная аббревиатура ТОРЧ.

Распространенность внутриутробных инфекционных процессов однозначно не известна, но усредненная статистика говорит о том, что около 10% детей рождается с ними. А в связи со значительными репродуктивными потерями и ранней заболеваемостью в неонатальном периоде, следствием которой часто становится инвалидизация или гибель ребенка, проблема ТОРЧ инфекций чрезвычайно актуальна.

Для упрощения классификации аббревиатура TORCH основана только на наиболее распространенных инфекциях, где в соответствии с англоязычным обозначением:

T – токсоплазмоз;
O – другие инфекционные процессы;
R – краснуха;
C – цитомегаловирус;
H – герпес.

Симптоматика каждой патологии, которую включает эта группа, варьирует. Однако заподозрить наличие любой из них можно в процессе родов и на протяжении первых дней жизни малыша, поскольку характерны следующие общие проявления:

мутные околоплодные воды с неприятным запахом;
плод рождается в состоянии асфиксии, гипотрофии и с различными пороками развития;
у ребенка возникает желтуха или какие-либо высыпания на кожных покровах, его мучает лихорадка или судороги.

Для токсоплазмоза характерно возникновение лихорадки, а также желтухи и отечного синдрома после рождения при остром течении. Также у ребенка могут наблюдаться геморрагии, диарея и судороги. В случае подострого течения преобладают проявления менингита или энцефалита. А если заболевание протекает хронически, у малыша формируется гидроцефалия в сочетании с макроцефалией и ряд других патологических явлений.

Краснуху нередко сопровождает спонтанное прерывание беременности, а также рождение недоношенного или с дефицитом веса малыша. В период новорожденности ребенок страдает от геморрагической сыпи и продолжительной желтухи. Дальнейшие классические проявления включают поражение глаз и слухового нерва, врожденные пороки сердца.

Цитомегалия зачастую приводит к поражению внутренних органов генерализованного или локального характера, а также к иммунодефициту и развитию гнойно-септических осложнений. Помимо врожденных пороков, у новорожденного развиваются геморрагический и желтушный синдром, пневмония двустороннего типа, интерстициальный нефрит и анемия.

В случае инфицирования плода герпесвирусной инфекцией, если этот момент приходится на ранние сроки беременности, велика вероятность его гибели или самопроизвольного аборта. В ином случае у малыша могут развиться гидроцефалия и ряд других аномалий. Если ребенку довелось заразиться на более поздних сроках, инфекция может иметь несколько форм:

генерализованную – сопровождается значительным токсикозом, увеличением печени, желтухой, а также развитием явлений пневмонии, тромбоцитопении и геморрагического синдрома;
неврологическую – сопряженную с энцефалитом или менингоэнцефалитом;
слизисто-кожную – проявляющуюся в виде высыпаний везикулярного типа.

С целью выявления текущей или ранее перенесенной ТОРЧ инфекции, а также для определения возможных первопричин пороков развития у малыша, проводится исследование биоматериала на наличие антител типа IgG к возбудителям, включенным в эту группу. Анализ реализуют путем твердофазного хемилюминесцентного иммуноферментного метода, для которого пациенту требуется сдать венозную кровь.

Показания к диагностике включают:

период планирования и ведения беременности;
наличие гриппоподобного синдрома у женщины, вынашивающей ребенка;
обследование малыша, имеющего пороки врожденного характера или задержку в развитии.

Общие правила

Не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 ч.;
Незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды;
По возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов;
При сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов, необходимо указать этот факт в направительном бланке;
Не заниматься спортом в день сдачи анализа;
Исключить повышенные эмоциональные нагрузки;
За несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться;
Воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 ч. до сдачи анализа;
Не курить как минимум за 30 мин. до взятия крови;
Уточнить оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон, эстрадиол, андростендион, 17-гидроксипрогестерон, пролактин, а также на специфические маркеры ингибин В и антимюллеровский гормон (указать в направительном бланке)

Взятие крови у детей до 7 лет

Помните, что для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время, нормы всех анализов разрабатывались именно под временной интервал с 8 до 11 часов утра.
Сдавать кровь для анализов следует строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. С детьми этого правила придерживаться довольно сложно, но вполне возможно. Пить утром соки, чай, есть печенье — нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить можно только воду. Возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.
Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать жирную и жареную пищу, сладости.
Для лучшего кровенаполнения сосудов желательно за 30 минут до забора крови дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).
После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.

Взятие крови у детей от 1 дня до 12 месяцев

Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь подстроить под перерыв между кормлениями, ближе ко второму кормлению.
За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.
В момент взятия крови руки ребенка обязательно должны быть теплыми. Если вы пришли с улицы или не так уж тепло в помещении, руки ребенка нужно согреть. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.
Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь. Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству.

Код теста	Наименование теста	Ед.измерения	Референсные значения
82-01	Cytomegalovirus (CMV), IgG (антитела к цитомегаловирусу, IgG) полуколичественное определение		отрицательный 0-0,9; сомнительный, рекомендовано повторить через 2-4 недели 0,9-1,1; положительный >1,1
98-70	Cytomegalovirus (CMV), IgM (антитела к цитомегаловирусу, IgM)		отрицательный 0-0,9; сомнительный, рекомендовано повторить через 2-4 недели 0,9-1,1; положительный >1,1
122-01	HSV 1 и 2 типа, IgG (антитела класса G к вирусу простого герпеса 1,2 типа)		отрицательный 0-0,9; сомнительный, рекомендовано повторить через 2-4 недели 0,9-1,1; положительный >1,1
123-01	HSV 1 и 2 типа, IgM (антитела класса М к вирусу простого герпеса 1,2 типа)		отрицательный - <0.8; пограничный 0.8-1,1 ; положительный - >1.1
84-01	Rubella, IgG (антитела к вирусу краснухи, IgG), количественное определение	МЕ/мл	отрицательный 0-5,0; сомнительный, рекомендовано повторить через 2-4 недели 5,0-10,0; положительный >10,0
85-01	Rubella, IgM (антитела к вирусу краснухи, IgM)		отрицательный 0-0,9; сомнительный, рекомендовано повторить через 2-4 недели 0,9-1,1; положительный >1,1
97-300	Антитела к Toxoplasma gondii, IgG (количественное определение)	МЕ/мл	Результат ниже 6,5 МЕ/мл рассматривается как нереактивный.Результат от 8 МЕ/мл указывает на перенесенную ранее инфекцию.: Результат от 6,5 МЕ/мл до (не включительно) 8 МЕ/мл считается неопределенным.
97-320	Антитела к Toxoplasma gondii, IgM		отрицательный 0-0,9; сомнительный, рекомендовано повторить через 2-4 недели 0,9-1,1; положительный >1,1