Версия для
слабовидящих

TORCH-инфекции

Биоматериал и способ забора

ТипВ центреНа домуСамостоятельно
Венозная кровь
Срок исполнения: 1 - 4 дн.

Внутриутробные инфекции являются группой патологий, развивающихся у плода или новорожденного ребенка. Заражение ими происходит во время развития малыша в утробе матери трансплацентраным, восходящим или нисходящим способом, или при прохождении родовых путей. Заболевания объединены в единую группу, именуемую TORCH инфекциями, в медицинской практике также может использоваться русскоязычная аббревиатура ТОРЧ.

Распространенность внутриутробных инфекционных процессов однозначно не известна, но усредненная статистика говорит о том, что около 10% детей рождается с ними. А в связи со значительными репродуктивными потерями и ранней заболеваемостью в неонатальном периоде, следствием которой часто становится инвалидизация или гибель ребенка, проблема ТОРЧ инфекций чрезвычайно актуальна.

Для упрощения классификации аббревиатура TORCH основана только на наиболее распространенных инфекциях, где в соответствии с англоязычным обозначением:

  • T – токсоплазмоз;
  • O – другие инфекционные процессы;
  • R – краснуха;
  • C – цитомегаловирус;
  • H – герпес.

Симптоматика каждой патологии, которую включает эта группа, варьирует. Однако заподозрить наличие любой из них можно в процессе родов и на протяжении первых дней жизни малыша, поскольку характерны следующие общие проявления:

  • мутные околоплодные воды с неприятным запахом;
  • плод рождается в состоянии асфиксии, гипотрофии и с различными пороками развития;
  • у ребенка возникает желтуха или какие-либо высыпания на кожных покровах, его мучает лихорадка или судороги.

Для токсоплазмоза характерно возникновение лихорадки, а также желтухи и отечного синдрома после рождения при остром течении. Также у ребенка могут наблюдаться геморрагии, диарея и судороги. В случае подострого течения преобладают проявления менингита или энцефалита. А если заболевание протекает хронически, у малыша формируется гидроцефалия в сочетании с макроцефалией и ряд других патологических явлений.

Краснуху нередко сопровождает спонтанное прерывание беременности, а также рождение недоношенного или с дефицитом веса малыша. В период новорожденности ребенок страдает от геморрагической сыпи и продолжительной желтухи. Дальнейшие классические проявления включают поражение глаз и слухового нерва, врожденные пороки сердца.

Цитомегалия зачастую приводит к поражению внутренних органов генерализованного или локального характера, а также к иммунодефициту и развитию гнойно-септических осложнений. Помимо врожденных пороков, у новорожденного развиваются геморрагический и желтушный синдром, пневмония двустороннего типа, интерстициальный нефрит и анемия.

В случае инфицирования плода герпесвирусной инфекцией, если этот момент приходится на ранние сроки беременности, велика вероятность его гибели или самопроизвольного аборта. В ином случае у малыша могут развиться гидроцефалия и ряд других аномалий. Если ребенку довелось заразиться на более поздних сроках, инфекция может иметь несколько форм:

  • генерализованную – сопровождается значительным токсикозом, увеличением печени, желтухой, а также развитием явлений пневмонии, тромбоцитопении и геморрагического синдрома;
  • неврологическую – сопряженную с энцефалитом или менингоэнцефалитом;
  • слизисто-кожную – проявляющуюся в виде высыпаний везикулярного типа.

С целью выявления текущей или ранее перенесенной ТОРЧ инфекции, а также для определения возможных первопричин пороков развития у малыша, проводится исследование биоматериала на наличие антител типа IgG к возбудителям, включенным в эту группу. Анализ реализуют путем твердофазного хемилюминесцентного иммуноферментного метода, для которого пациенту требуется сдать венозную кровь.

Показания к диагностике включают:

  • период планирования и ведения беременности;
  • наличие гриппоподобного синдрома у женщины, вынашивающей ребенка;
  • обследование малыша, имеющего пороки врожденного характера или задержку в развитии.

Общие правила

  • Не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 ч.;
  • Незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды;
  • По возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов;
  • При сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов, необходимо указать этот факт в направительном бланке;
  • Не заниматься спортом в день сдачи анализа;
  • Исключить повышенные эмоциональные нагрузки;
  • За несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться;
  • Воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 ч. до сдачи анализа;
  • Не курить как минимум за 30 мин. до взятия крови;
  • Уточнить оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон, эстрадиол, андростендион, 17-гидроксипрогестерон, пролактин, а также на специфические маркеры ингибин В и антимюллеровский гормон (указать в направительном бланке)

Взятие крови у детей до 7 лет

  • Помните, что для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время, нормы всех анализов разрабатывались именно под временной интервал с 8 до 11 часов утра.
  • Сдавать кровь для анализов следует строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. С детьми этого правила придерживаться довольно сложно, но вполне возможно. Пить утром соки, чай, есть печенье — нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить можно только воду. Возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.
  • Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать жирную и жареную пищу, сладости.
  • Для лучшего кровенаполнения сосудов желательно за 30 минут до забора крови дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).
  • После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.

Взятие крови у детей от 1 дня до 12 месяцев

  • Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь подстроить под перерыв между кормлениями, ближе ко второму кормлению.
  • За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.
  • В момент взятия крови руки ребенка обязательно должны быть теплыми. Если вы пришли с улицы или не так уж тепло в помещении, руки ребенка нужно согреть. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.
  • Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь. Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству.

Код теста Наименование теста Ед.измерения Референсные значения
82-01 Cytomegalovirus (CMV), IgG (антитела к цитомегаловирусу, IgG) полуколичественное определение отрицательный 0-0,9; сомнительный, рекомендовано повторить через 2-4 недели 0,9-1,1; положительный >1,1
98-70 Cytomegalovirus (CMV), IgM (антитела к цитомегаловирусу, IgM) отрицательный 0-0,9; сомнительный, рекомендовано повторить через 2-4 недели 0,9-1,1; положительный >1,1
122-01 HSV 1 и 2 типа, IgG (антитела класса G к вирусу простого герпеса 1,2 типа) отрицательный 0-0,9; сомнительный, рекомендовано повторить через 2-4 недели 0,9-1,1; положительный >1,1
123-01 HSV 1 и 2 типа, IgM (антитела класса М к вирусу простого герпеса 1,2 типа) отрицательный - <0.8; пограничный 0.8-1,1 ; положительный - >1.1
84-01 Rubella, IgG (антитела к вирусу краснухи, IgG), количественное определение МЕ/мл отрицательный 0-5,0; сомнительный, рекомендовано повторить через 2-4 недели 5,0-10,0; положительный >10,0
85-01 Rubella, IgM (антитела к вирусу краснухи, IgM) отрицательный 0-0,9; сомнительный, рекомендовано повторить через 2-4 недели 0,9-1,1; положительный >1,1
97-300 Антитела к Toxoplasma gondii, IgG (количественное определение) МЕ/мл Результат ниже 6,5 МЕ/мл рассматривается как нереактивный.Результат от 8 МЕ/мл указывает на перенесенную ранее инфекцию.: Результат от 6,5 МЕ/мл до (не включительно) 8 МЕ/мл считается неопределенным.
97-320 Антитела к Toxoplasma gondii, IgM отрицательный 0-0,9; сомнительный, рекомендовано повторить через 2-4 недели 0,9-1,1; положительный >1,1
Важно!
При необходимости выполнения исследования с использованием услуги CITO, упаковать пробу в отдельный пакет и промаркировать наклейкой CITO.
ЕМЛ-CITO срочно

Рекомендации по забору и транспортировке

Вакуумная пробирка, Активатор свёртывания, гель (желтая крышка), 4 мл
Вакуумная пробирка, Активатор свёртывания, гель (желтая крышка), 4 мл
Обработка образца
  • Перемешать 5-6 раз Формирование сгустка при комнатной температуре (35-40 мин.)
  • Центрифугировать при 2000-2200g в течение 10 мин.
  • После центрифугирования перелить сыворотку, хранить и транспортировать -20

Хранение образца
при температуре +2…+8 °С
Транспортировка образца
при температуре +2…+8 °С

С этим анализом сдают также: