TORCH-инфекции

Биоматериал и способ забора

Тип	В центре	На дому	Самостоятельно
Венозная кровь

Срок исполнения: 1 - 4 дн.

Скачать пример анализа

Внутриутробные инфекции представляют собой группу опасных патологических состояний, развивающихся у плода или новорожденного ребенка, чаще всего в результате инфекции беременной женщины. Заражение может происходить трансплацентарным путем, через восходящее или нисходящее инфицирование, а также в процессе прохождения родовых путей, что особенно опасно в случае острой формы заболевания. Эти заболевания объединяются в комплекс, название которого в международной практике – TORCH-инфекции, что является англоязычной аббревиатурой, а также используется русскоязычный аналог — ТОРЧ.

Расшифровка TORCH включает наиболее часто встречающиеся патогены:

T – токсоплазма (Toxoplasma gondii), инфекция, передающаяся, в том числе, через сырое мясо;
O – other (другие) инфекции, включая сифилис, парвовирус, вирус ветряной оспы;
R – rubella (краснуха);
C – cytomegalovirus (цитомегаловирус);
H – herpes simplex virus (вирус простого герпеса), также герпетическая инфекция.

Распространенность этих инфекций определяется усреднённо — около 10% детей рождаются с признаками внутриутробного инфицирования. С учетом высокого риска выкидыша, врожденных пороков, инвалидизации и гибели новорожденных, данная патология представляет собой значимую угрозу для репродуктивного здоровья и требует активных мер защиты и терапии.

Симптомы, позволяющие выявить возможную ТОРЧ-инфекцию у новорожденного:

мутные околоплодные воды с резким запахом,
асфиксия, гипотрофия, врожденные пороки сердечно-сосудистой системы,
желтуха, лихорадка, судороги, высыпания, особенно в случае герпетической инфекции.

Токсоплазмоз может вызвать отеки, желтуху, геморрагический синдром и судороги. При хронической форме – развиваются гидроцефалия, макроцефалия, поражения организма, в том числе физические нарушения.

Краснуха часто приводит к выкидышу или рождению недоношенного ребенка с глухотой, поражением глаз и пороками сердца.

Цитомегаловирусная инфекция часто вызывает поражения внутренних органов, сопровождается иммунодефицитом, пневмонией, анемией, нефритом, а также врожденными аномалиями.

Инфицирование вирусом herpes simplex на ранних сроках беременности опасно высоким риском гибели плода. При более позднем заражении развивается одна из форм инфекции:

генерализованная — с выраженным токсикозом, желтухой, пневмонией,
неврологическая — с менингоэнцефалитом,
слизисто-кожная — с характерными везикулами.

Для выявления текущего или перенесенного заражения проводится TORCH-обследование беременности, включающее анализ крови на антитела IgG. Метод позволяет установить наличие иммунного ответа в организмематери. Применяется твердофазный хемилюминесцентный ИФА, при котором необходимо сдать анализы — взятие биоматериала осуществляется из венозной крови. Подготовиться к исследованию можно на этапе планирования беременности или при наличии гриппоподобных симптомов у будущей матери.

Показания к диагностике:

обследование беременности на этапе планирования;
наличие инфекции беременной;
подозрение на врожденные аномалии у ребенка.

Современные медицинские услуги предоставляют возможность пройти диагностику бесплатно или по программе скидок, в зависимости от региона и условий оплаты. Запись на прием к гинеколога, специалиста по инфекционным болезням, а также интерпретация результатов доступны онлайн — через личный кабинет, либо по телефонам офисов медицинских центров в вашем городе. Дополнительно может потребоваться УЗИ, а также консультация по выбору схемы терапии и дальнейших шагов.

TORCH-диагностика — это не только средство раннего выявления инфекции, но и важнейший шаг в обеспечении защиты иммунитета ребенка еще до его рождения. Рекомендуется включить её в обязательное обследование беременности, особенно при высоких рисках.

Общие правила

Не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 ч.;
Незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды;
По возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов;
При сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов, необходимо указать этот факт в направительном бланке;
Не заниматься спортом в день сдачи анализа;
Исключить повышенные эмоциональные нагрузки;
За несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться;
Воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 ч. до сдачи анализа;
Не курить как минимум за 30 мин. до взятия крови;
Уточнить оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон, эстрадиол, андростендион, 17-гидроксипрогестерон, пролактин, а также на специфические маркеры ингибин В и антимюллеровский гормон (указать в направительном бланке)

Взятие крови у детей до 7 лет

Помните, что для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время, нормы всех анализов разрабатывались именно под временной интервал с 8 до 11 часов утра.
Сдавать кровь для анализов следует строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. С детьми этого правила придерживаться довольно сложно, но вполне возможно. Пить утром соки, чай, есть печенье — нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить можно только воду. Возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.
Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать жирную и жареную пищу, сладости.
Для лучшего кровенаполнения сосудов желательно за 30 минут до забора крови дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).
После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.

Взятие крови у детей от 1 дня до 12 месяцев

Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь подстроить под перерыв между кормлениями, ближе ко второму кормлению.
За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.
В момент взятия крови руки ребенка обязательно должны быть теплыми. Если вы пришли с улицы или не так уж тепло в помещении, руки ребенка нужно согреть. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.
Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь. Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству.

Код теста	Наименование теста	Ед.измерения	Референсные значения
82-01	Cytomegalovirus (CMV), IgG (антитела к цитомегаловирусу, IgG) полуколичественное определение		отрицательный 0-0,9; сомнительный, рекомендовано повторить через 2-4 недели 0,9-1,1; положительный >1,1
98-70	Cytomegalovirus (CMV), IgM (антитела к цитомегаловирусу, IgM)		отрицательный 0-0,9; сомнительный, рекомендовано повторить через 2-4 недели 0,9-1,1; положительный >1,1
122-01	HSV 1 и 2 типа, IgG (антитела класса G к вирусу простого герпеса 1,2 типа)		отрицательный 0-0,9; сомнительный, рекомендовано повторить через 2-4 недели 0,9-1,1; положительный >1,1
123-01	HSV 1 и 2 типа, IgM (антитела класса М к вирусу простого герпеса 1,2 типа)		отрицательный - <0.8; пограничный 0.8-1,1 ; положительный - >1.1
84-01	Rubella, IgG (антитела к вирусу краснухи, IgG), количественное определение	МЕ/мл	отрицательный 0-5,0; сомнительный, рекомендовано повторить через 2-4 недели 5,0-10,0; положительный >10,0
85-01	Rubella, IgM (антитела к вирусу краснухи, IgM)		отрицательный 0-0,9; сомнительный, рекомендовано повторить через 2-4 недели 0,9-1,1; положительный >1,1
97-300	Антитела к Toxoplasma gondii, IgG (количественное определение)	МЕ/мл	Результат ниже 6,5 МЕ/мл рассматривается как нереактивный.Результат от 8 МЕ/мл указывает на перенесенную ранее инфекцию.: Результат от 6,5 МЕ/мл до (не включительно) 8 МЕ/мл считается неопределенным.
97-320	Антитела к Toxoplasma gondii, IgM		отрицательный 0-0,9; сомнительный, рекомендовано повторить через 2-4 недели 0,9-1,1; положительный >1,1