Тип | В центре | На дому | Самостоятельно |
---|---|---|---|
Венозная кровь |
Возбудителем туберкулеза в 90% случаев является М. tuberculosis. Также патогенными свойствами для человека обладают М. bovis и М. africanum. Микроорганизм имеет высокую устойчивостью в окружающей среде, передаётся воздушно-капельным, контактным и пищевым путями.
Для диагностики туберкулезной инфекции используют ряд лабораторных методов, одним из которых является тест T-SPOT. В его основе находится изучение степени активации Т- лимфоцитов (CD4 и CD8) в образце венозной крови, которые вырабатывают гамма-интерферон (ИФН-ɣ), в ответ на стимуляцию антигенами микобактерий ESAT-6 и CFP10. Белки ESAT-6 и CFP10 входят в состав клеточной стенки патогенных для человека штаммов микобактерий (М. tuberculosis, М. bovis, М. africanum), но отсутствуют у вакцинальных.
Данное исследование обладает высокой чувствительностью и специфичностью, характеризуется отсутствием ложноположительных результатов и побочных реакций, имеет высокую информативность при наличии вакцинации (БЦЖ) и у пациентов с ВИЧ-инфекцией.
Тест Т-SPOT назначается пациентам, которым по причине основного заболевания (эпилепсия, обострение хронических заболеваний) затруднено проведение внутрикожных проб, у которых в анамнезе имеются токсико-аллергические реакции на туберкулин. Также исследование актуально для пациентов с аутоиммунной патологией (СКВ, ревматоидный артрит, склеродермия), иммуносупрессией (терапия системными ГКС и иммунодепрессантами, лучевая и химиотерапия, ВИЧ-инфекция), при подозрении на внелегочные формы туберкулеза.
Необходимо отметить, что данное исследование позволяет косвенно определить сенсибилизацию организма к микобактериям, но не даёт возможности дифференцировать форму и стадию заболевания. Для подтверждения диагноза необходимо проведение дополнительных подтверждающих тестов.
Код теста | Наименование теста | Референсные значения |
---|---|---|
TSPOT-01 | T-SPOT.TB | |
TSPOT-02 | Т-СПОТ антиген A (ESAT-6) | менее или равный 4 - отрицательный, от 5 до 7 -сомнительный, более или равный 8- положительный |
TSPOT-03 | Т-СПОТ антиген B (ECFP-10) | менее или равный 4 - отрицательный, от 5 до 7 -сомнительный, более или равный 8- положительный |
Для выполнения исследования необходимы пробирка c зеленой крышкой 9 мл либо три пробирки с зеленой крышкой 4 мл. Манипуляции для пробирок описаны ниже. |