Зондирование цервикального канала и полости матки при окклюзии наружного зева, гематометре с применением местной анестезии

Зондирование полости матки является операцией, направленной на определение проходимости, анатомических особенностей и состояния матки и цервикального канала. Эта манипуляция – часть работы гинеколога, которая осуществляется в качестве методики обследования перед проведением искусственного прерывания беременностью, когда назначено диагностическое выскабливание и по ряду других показаний. Также зондирование может выступать в качестве лечебной процедуры. 

Для проведения манипуляции разработан специальный зонд. Это конструкция из гибкого металла, меди или олова, имеющая длину около 25 см и диаметр в пределах 2-3 мм. В одном конце устройства расположен элемент, именуемой «пуговкой», с присутствующим выше на 7 см утолщением. Другая сторона зонда оборудована рукояткой, от которой к этому утолщению сделана разметка с интервалом в 1 см. Это необходимо для того, чтобы специалист мог сделать заключение о размерах матки. 

К ключевым причинам, в связи с которыми возможно назначение операции, относятся:

• необходимость уточнения проходимости цервикального канала при подозрении на присутствие препятствий, окклюзии наружного зева;

• назначение лечения, включающего опорожнение маточной полости от накопившейся жидкости, что часто встречается при гнойных воспалительных процессах или гематометре (скоплении крови в органе, развивающееся из-за затруднения или невозможности их оттока);

• оценка формы маточной полости и возможности проникновения в нее для последующего переноса эмбриона;

• диагностика с целью уточнения присутствия в органе различных выростов или других изменений, недостаточно визуализируемых во время УЗИ;

• проведение первого подготовительного этапа перед операциями или манипуляциями, затрагивающими полость матки, например, при предстоящей гистероскопии или установке ВМС, а также когда планируется удаление полипа.

При этом процедура зондирования позволяет гинекологу выявить следующие явления:

• деформации маточной полости в виде полипов или миоматозных узлов;

• различные пороки развития, включая наличие перегородки, атрезию шейки или тела, двурогое строение.

Зондирование матки считается сравнительно простой процедурой и зачастую проводится без обезболивания или применением местной анестезии. Однако оно сопряжено с определенными рисками и имеет ряд противопоказаний. В числе вероятных осложнений процедуры присутствует инфицирование при нарушении норм асептики и антисептики, а также образование ложного хода и перфорация стенки органа. Последние явления могут развиваться в тех случаях, когда перед манипуляцией гинеколог не осуществляет влагалищное исследование и не определяет положение матки. Другая причина этих осложнений заключается во введении устройства с усилием. 

Немаловажно, что при наличии следующих противопоказаний зондирование не проводится:

• присутствие воспалительного процесса, затрагивающего матку или придатки и имеющего острое или хроническое течение;

• ранее установленная или предположительная маточная беременность (при условии, что не планируется ее прерывание);

• выявленная распадающаяся онкопатология в зоне шейки матки. 

В нашем медицинском центре “Express Medical Laboratory” гинекологи с многолетним опытом и соответствующей квалификацией проводят консультации с целью определения показаний и противопоказаний к зондированию, а также осуществляют саму процедуру с осторожностью и без риска возникновения осложнений. При этом наши врачи максимально ориентированы на комфорт пациента, а потому детально разъяснят суть манипуляции и проконтролируют состояние женщины в процессе работы.