Удаление ВМС, осложненное отсутствием «усиков» (с местной анестезией)

Спираль, как средство контрацепции имеет определенные преимущества, но, несмотря на должную защиту от наступления беременности, иногда конструкцию приходится извлекать. Чаще всего это происходит по желанию женщины (она готовится к зачатию) и в случае завершения рекомендуемого срока эксплуатации ВМС. В неосложненных случаях спираль довольно легко извлекается из полости матки за «усики», если таковых «усиков» нет, извлечь конструкцию будет сложнее. 

Показания к удалению ВМС 

Перечень показаний к удалению внутриматочного контрацептива включает: 

• различные гинекологические патологии воспалительного и невоспалительного характера: опухоли, кровотечения, болезненность; 

• начало менопаузы; 

• наступление беременности; 

• смещение, врастание или выпадение спирали; 

• выбор другого средства контрацепции; 

• планирование беременности; 

• окончание заявленного производителем срока эксплуатации конструкции. 

Удаление спирали также рекомендовано при выявлении миомы матки, особенно, если установлена гормональная конструкция с гестагеном. Воздействие гормона на доброкачественную опухоль способно усилить ее рост. 

Как проходит удаление 

Извлечение внутриматочной спирали – малое гинекологическое вмешательство. Извлекать средство самостоятельно категорически запрещено, потому что пациентка может случайно травмировать слизистые оболочки матки, спровоцировав развитие воспалительных процессов и инфицирование. Самострельное изменение положения контрацептива может привести к отрыву усиков, в таком случае извлечение контрацептива станет осложненным. 

Удаление спирали проводит гинеколог в клинике с соблюдением правил асептики и антисептики. Прежде чем извлекать спираль, врач проведет общий осмотр пациентки, включающий кольпоскопию, УЗИ органов малого таза, лабораторное исследование мазков на флору и онкоцитологию, общие анализы крови и мочи. Подобная подготовка довольно значима, потому что проводить манипуляцию при наличии воспаления во влагалище или цервикальном канале категорически не рекомендуется. Такие действия могут повлечь распространение воспаления на полость матки. 

Для реализации процесса извлечения ВМС во влагалище женщины вводят гинекологические смотровые зеркала, используя их, врач оголяет влагалищную часть шейки матки. Для профилактики развития воспалительных процессов и проникновения патогенов на слизистые оболочки производится антисептическая обработка.

Для удаления спирали врач захватывает ее корнцангом или пинцетом за усики. Используя специальный медицинский инструмент, ВМС извлекают из полости матки. Если в процессе извлечения или до него, контрольные нити, именуемые усиками, отрываются, изделие извлекают с помощью крючка. Если врач не может обнаружить усики, процедуру проводят под контролем аппарата УЗИ. По времени, процесс удаления спирали без усиков бывает продолжительным. Обычное удаление занимает около 10-15 минут, а извлечение спирали в осложненных случаях требует более 30 минут. 

Если спираль была изъята из влагалища по причине завершения рекомендуемого срока эксплуатации, новую конструкцию можно установить сразу после того как гинеколог удостовериться в отсутствии осложнений.