Акушерский пессарий это специальное разгрузочное кольцо, которое устанавливается во влагалище при беременности. Оно позволяет снизить нагрузку на нижний сегмент тела матки и ее шейки. За счет этого снижается вероятность преждевременных родов. Разгрузочный акушерский пессарий имеет несколько форм и подбирается врачом гинекологом в зависимости от анатомических особенностей женщины и состояния ее шейки матки.
Маточный пессарий используется для нехирургического лечения опущения и выпадения матки. Он имеет чашеобразную форму с большим отверстием по центру и многочисленными отверстиями по краю. Изготавливается изделие «Юнона» тип 2 из гибкого материала, который становится податливым при нагревании и принимает оптимальную мягкость.
Изделие имеет наружный диаметр 6,8 см, допустимое отклонение равно 2,5 мм. Цвет маркировки для пессария этого типа – розовый. Он производится из эластичного биологически инертного пластика. Физические свойства сохраняются при многочисленных дезинфекциях.
Поскольку пессарий поставляется в нестерильном виде, перед его использованием требуется дезинфекция. Размер изделия для конкретного случая подбирает врач. Стоит учитывать, что большой пессарий будет оказывать чрезмерное давление на стенки влагалища, а малое изделие может выпасть и окажется неэффективным. Подбор подходящего изделия осуществляется индивидуально. Пессарий «Юнона» тип 2 рекомендуют при первой или второй степени опущения. При правильном выборе подходящего размера, пессарий позволяет установить генитальный пролапс и не ощущается пациенткой в процессе использования.
Установка пессария проводится на сроке с 16 недели беременности. Перечень показаний для установки конструкции «Юнона» тип 2 включает:
длину шейки матки до 25 мм;
размягчение и укорочение шейки матки, обнаруженное в ходе гинекологического осмотра;
комплексное лечение при несостоятельности циркулярного шва на шейке матки.
Установка пессария возможна только при отсутствующем воспалении во влагалище и цервикальном канале. Для исключения подобной вероятности, женщина перед установкой пессария должна сдать такие анализы:
мазок на флору из влагалища;
мазок на флору из цервикального канала;
бактериологический посев влагалищного и цервикального отделяемого.
Также врачи акцентируют внимание на том, что устанавливать пессарий можно только в период, когда выраженные признаки угрозы прерывания беременности, способные усугубиться отсутствуют. Если есть подобные осложнения, изначально проводится их коррекция, а затем устанавливается пессарий.
С особой осторожностью поддерживающее кольцо вводится при выявленном у пациентки многоводии. К числу относительных противопоказаний относят центральное и краевое предлежание плаценты.
Чтобы установка пессария прошла для женщины максимально комфортно, перед этим нужно опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку. В целом процедура включает такие этапы:
женщина садится в гинекологическое кресло;
врач проводит осмотр;
разгрузочное кольцо дезинфицируют, смазывают вазелиновым маслом;
пессарий постепенно вводят во влагалище;
гинеколог корректирует положение разгрузочного кольца.
Процедура не болезненная. При введении кольца, женщина ощущает небольшое давление на промежность и прямую кишку. Если после завершения процедуры, пациентка не ощущает инородного предмета во влагалище, установка прошла успешно.
Перед установкой кольца необходимо проверить наличие половых инфекций, кандидоза, а при обнаружении патологий - пройти соответствующее лечение.
Опущение, выпадение половых органов (при умеренно выраженных проявлениях).
Введение кольца проходит безболезненно и быстро - в течение нескольких минут. Пессарий предварительно обрабатывают антисептиками и смазывают вазелином для легкого проскальзывания по влагалищу.