Правила подготовки перед сдачей мочи

Для подготовки к анализу мочи пациенту необходимо ознакомиться с общими рекомендациями и соблюдать особые правила, которые отличаются в зависимости от вида обследования.

Общие рекомендации по подготовке к сдаче анализа мочи

Следует заранее подготовить ёмкость для сбора пробы: контейнер, который нужно взять в офисе медцентра, и большой сосуд, если планируется сбор суточной мочи. Внутренние части контейнера и его крышки нельзя трогать руками.
Приём мочегонных препаратов накануне обследования прекращают, если нет особых указаний от лечащего доктора.
За 10-12 часов до сбора мочи исключают употребление алкоголя, солёных и острых блюд, продуктов, влияющих на цвет мочи (морковь, свекла и др.).
После цистоскопии, исследования мочи возможны не ранее, чем через 5-7 дней.
Сбор мочи пациенты проводят самостоятельно, за исключением детей и тяжелобольных.
Непосредственно перед сбором мочи нужно подмыться. Мужчинам: помыть тёплой водой с мылом отверстие мочеиспускательного канала, полностью оголив головку полового члена, промыть водой и осушить чистой салфеткой. Женщинам: помыть наружные половые органы тёплой водой с мылом движениями спереди назад, раздвигая пальцами большие половые губы, тщательно промыть, промокнуть салфеткой.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время месячных, поскольку проба может быть загрязнена выделениями.
Не рекомендуется сдавать в один день биоматериал для общего анализа и для анализа мочи по Нечипоренко.
Если пробу доставляют в лабораторию не сразу, ее хранят при рекомендуемой температуре в холодильнике не более 1,5 часов (если не указано иное).
При указании личных данных на пробирках (контейнерах) нужно писать разборчиво, печатными буквами.

Ограничения:

Вид анализа	Сбор биоматериала	Условия хранения (если нет возможности сразу доставить пробу в лабораторию)	Подготовка пациента к сбору мочи
Общий анализ мочи	При первом утреннем мочеиспускании первые 1-2 секунды следует помочиться в унитаз; Сразу после этого нужно подставить контейнер и собрать ~50 мл мочи для анализа; Контейнер плотно закрывают крышкой, насаживают пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на крышке контейнера; После того, как пробирка заполнится мочой, её снимают с пробойника и несколько раз переворачивают, чтобы смешать биоматериал с консервантом. Пробирку доставляют в медцентр в течение дня, в соответствии с графиком приема биоматериала.	+2 - +8°С.	См. общие рекомендации.
Суточный анализ мочи	Нужно собирать мочу в течение суток. Первую утреннюю порцию мочи удаляют, а все последующие, включая утреннюю порцию следующего дня, собирают в одну ёмкость. После сбора всех порций суточной мочи необходимо точно измерить её объём, перемешать, отлить ~50 мл в контейнер и доставить его в медцентр для исследования. В направлении указывается общий объём собранной мочи (например, «Диурез 1300 мл»), вес и рост пациента.	+4 - +8°С (при более высокой температуре изменяется содержание глюкозы). Нельзя замораживать.	См. общие рекомендации. В ходе сбора мочи нужно придерживаться привычного питьевого режима (1,5-2 л в сутки).
Анализ мочи по Нечипоренко	При подготовке к анализу мочи по Нечипоренко собирают «среднюю» мочу: При первом утреннем мочеиспускании в течение первых 1-2 секунд следует помочиться в унитаз; Далее сразу подставляют контейнер и собирают в него среднюю порцию мочи для анализа; Заканчивают мочеиспускание снова в унитаз. Средняя порция (собранная для анализа) должна преобладать по объему. Время сбора пробы записывают и сообщают при сдаче пробы в медцентр.	+2 - +4°С.	См. общие рекомендации.
Анализ мочи по Зимницкому	Необходимо собирать суточную мочу. Первую утреннюю порцию мочи удаляют, после чего собирают по графику: 06-00 - 09-00 09-00 - 12-00 12-00 - 15-00 15-00 - 18-00 18-00 - 21-00 21-00 - 24-00 24-00 - 03-00 03-00 - 06-00 За каждый из этих трёхчасовых промежутков времени мочу от одного или нескольких мочеиспусканий собирают в одну ёмкость, записывают объем, собранный за этот период, встряхивают, отливают 30-60 мл в отдельный контейнер. При отсутствии позывов к мочеиспусканию за трёхчасовой промежуток времени соответствующий контейнер оставляют пустым. В лаборатории нужно сообщить количество выпитой за сутки жидкости, сдать все восемь контейнеров с указанием номера порции, временного промежутка, объема собранной мочи.	+2 - +4°С.	Подготовка к анализу мочи по Зимницкому соответствует общим рекомендациям.
Проба Реберга	Первую утреннюю порцию мочи удаляют, все последующие порции, включая утреннюю порцию следующего дня, собирают в одну емкость. После сбора всех порций необходимо точно измерить объем, перемешать, отлить ~50 мл в контейнер и доставить его в медцентр для исследования. В направлении указывается общий объём собранной мочи (например, «Диурез 1300 мл»), вес и рост пациента. После сдачи мочи берётся кровь для определения креатинина.	+4 - +8°С. Не допускается замораживание.	Накануне исключить повышенную физическую активность, употребление алкогольных, кофеиносодержащих напитков
Биохимический анализ мочи – определение оксалатов	Собирают разовую порцию мочи.	+2 - +8°С (до 5 дней). Не допускается замораживание.	См. общие рекомендации.
Проба Сулковича (качественный тест на определение кальция мочи)	Собирают разовую порцию мочи, в специальный контейнер отливают 40-50 мл и плотно закрывают крышечкой. Не допускается взятие мочи из горшка или судна.	+2 - +4°С (не более 2 часов).	Биоматериал сдают утром натощак.
Анализ мочи на катехоламины	Собирают разовую порцию мочи.	+2 - +8°С (не более суток).	Биоматериал сдают утром натощак.
Определение ДПИД в моче	Собирают первую или вторую порцию утренней мочи, до 10 часов утра.	+2 - +8°С (не более 36 часов).	См. общие рекомендации.
Определение психоактивных веществ	Разовую порцию собирают в стерильный контейнер с крышкой, взятый в офисе лаборатории. Контейнер должен быть максимально наполненным, чтобы жидкость не испарялась. Пробу доставляют в медцентр в течение дня.	+2 - +8°С (не более 36 часов).	См. общие рекомендации.
Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам	Первые 15 мл мочи спускают в унитаз, затем 3-10 мл собирают в специальный стерильный контейнер с плотно закрывающейся крышкой. Биоматериал нужно доставить в лабораторию в течение 1,5-2 часов.	+2 - +4°С (не более 3-4 часов).	Анализ сдают до начала медикаментозного лечения или спустя 10-14 дней после его завершения.
Определение UBC – антигена рака мочевого пузыря	В контейнер собирают разовую порцию мочи, накопленную более чем за 3 часа (предпочтительно утром). Биоматериал сдают в течение трех часов после сбора.	+2 - +4°С.	Исследование нецелесообразно проводить при наличии острых воспалений, менее чем спустя 14 дней после диагностических процедур (в частности, цистоскопии).
2-х стаканная проба	Моча для теста должна накапливаться в организме не менее 4-5 часов, поэтому оптимально собирать утром. Во время мочеиспускания сначала наполняют одну емкость, последней порцией мочи – другую емкость (бóльшую по объему). Контейнеры должны быть наполнены не более чем на три четверти от объема (минимальный – 30 мл, максимальный – 80 мл). Плотно закрывают крышку, осторожно перемешивают. Из каждого контейнера следует отлить мочу в отдельную пробирку (алгоритм наполнения пробирки описан выше, в правилах подготовки к общему анализу мочи, 3-4 этапы), встряхнуть, указать номер порции. Обе пробирки доставляют в лабораторию в течение 1,5 часов.	+2 - +4°С.	См. общие рекомендации.
3-стаканная проба	Алгоритм сбора мочи такой же, как для 2-х стаканной пробы (см. выше), но наполнить следует 3 контейнера (вторая порция должна составлять примерно 80% от общего объема) и, соответственно, 3 пробирки.	+2 - +4°С.	См. общие рекомендации.
Цитологическое исследование мочи	Для анализа не подходит первая утренняя моча (клетки, которые оставались в моче ночью, начинают разрушаться), поэтому пробу собирают после первого мочеиспускания. Собранную разовую порцию мочи перемешивают, 40-50 мл отливают в стерильный контейнер.	+2 - +4°С.	См. общие рекомендации.