Правила подготовки перед сдачей гастропанели

ГастроПанель®/GastroPanel® – неивазивный метод диагностики заболеваний слизистой оболочки желудка, разработанный финской компанией Биохит Ой.

Методика дает информацию о структурном и функциональном состоянии слизистой оболочки желудка и представлена как «серологическая биопсия» или «функциональная серология».

Биомаркеры

ГастроПанель® основана на оценке взаимоотношений четырех ключевых биомаркеров, регулирующих нормальную физиологию желудка:

• пепсиноген I,

• пеписноген II,

• гастрин-17

• антитела IgG к Helicobacter pylori (количественно).

В анализе ГастроПанель® выделяют 8 диагностических профилей анализа³:

5 профилей анализа связаны с данными морфологической оценки слизистой оболочки желудка и сопоставимы с обновленной Сиднейской системой классификации гастрита:

1)      слизистая оболочка желудка в норме;

2)      поверхностный (неатрофический гастрит), ассоциированный с инфекцией Helicobacter pylori;

3)      атрофический гастрит в антральном отделе;

4)      атрофический гастрит в теле желудка;

5)      атрофический пангастрит (как антральном отделе, так и в теле желудка).

3 профиля анализа специфичны для функциональных отклонений при нормальной морфологии желудка:

1)      здоровая слизистая, повышенная секреция кислоты в теле желудка

2)      здоровая слизистая, пониженная секреция кислоты вследствие, например, приема ИПП

3)      краткий (4–10 дней) перерыв в приеме ИПП

Результат анализа ГастроПанель® осуществляется в соответствии с инструкцией по применению при помощи автоматического алгоритма ГастроСофт®.

ГастроПанель® выполняется с целью скрининга (без стимуляционной пробы):

• У лиц от 40 до 65 лет;

• При аутоиммунных заболеваниях, включая аутоиммунный тиреоидит и сахарный диабет 1 типа вне зависимости от возраста²;

• Родственникам пациентов с раком желудка или хроническим атрофическим гастритом².

ГастроПанель® выполняется с целью диагностики:

• Всем пациентам с подозрением на наличие при гастрите предраковых изменений желудка (атрофии, кишечной метаплазии) с целью подтверждения диагноза, оценки степени риска развития рака желудка и определения порядка эндоскопического наблюдения¹

• Пациентам при железодефицитной и пернициозной анемии²

• При диспепсии

• Для контроля терапии ИПП

ГастроПанель® со стимуляцией выполняться у пациентов с целью дифференциальной диагностики атрофического гастрита в антральном отделе желудка и повышенной секреции соляной кислоты в здоровом желудке, при которых наблюдается снижение уровня базального (тощакового) гастрина-17.

Стимуляция обеспечивается приемом пищи или белковым напитком, после голодания не менее 4–10 часов. Через 20 мин после белковой стимуляции производят повторный забор крови, в котором оценивают изменение уровня стимулированного гастрина-17 по сравнению с тощаковым.

Подготовка к анализу:

• Анализ сдается после голодания не менее 4–10 часов

Ограничение:

• Прием ингибиторов протонной помпы не является противопоказанием для сдачи анализа. Данная информация должна быть озвучена пациентом и указана в анкете-опроснике и отражена при интерпретации.

• Возраст до 18 лет не является противопоказанием для выполнения анализа ГастроПанель®, но интерпретация результата производится лечащим врачом.

• Результаты ГастроПанель®, как и любой диагностической методики, должны интерпретироваться в сочетании с конкретной клинической картиной и другой информацией, известной врачу.

Литература:

1         Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л., Федоров Е.Д., Шептулин А.А., Трухманов А.С., Кононов А.В., Абдулхаков Р.А., Алексеева О.П., Алексеенко С.А., Андреев Д.Н., Баранская Е.К., Дехнич Н.И., Кляритская И.Л., Козлов Р.С., Коган Е.А., Королев М.П., Корочанская Н.В., Курилович С.А., Ливзан М.А., Осипенко М.Ф., Павлов П.В., Пирогов С.С., Сарсенбаева А.С., Симаненков В.И., Тертычный А.С., Ткачев А.В., Успенский Ю.П., Хлынов И.Б., Цуканов В.В. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации «Эндоскопическое общество РЭНДО» по диагностике и лечению гастрита, дуоденита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021;31(4):70–99. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2021-31-4-70-99

2         Lahner E, Zagari RM, Zullo A, Di Sabatino A, Meggio A, Cesaro P, Lenti MV, Annibale B, Corazza GR. Chronic atrophic gastritis: Natural history, diagnosis and therapeutic management. A position paper by the Italian Society of Hospital Gastroenterologists and Digestive Endoscopists [AIGO], the Italian Society of Digestive Endoscopy [SIED], the Italian Society of Gastroenterology [SIGE], and the Italian Society of Internal Medicine [SIMI] Dig Liver Dis. 2019;51(12):1621–1632. doi: 10.1016/j.dld.2019.09.016