Правила подготовки перед сдачей крови

Почему может потребоваться пересдать анализ крови?

1. Гемолиз

   Выход в плазму биологически активных веществ, и в частности, гемоглобина при разрушении эритроцитов («красных кровяных клеток») в образце крови.

2. Липемия

   Высокая концентрация жиров в образце крови.

3. Иктеричность

   Высокая концентрация билирубина и его производных в образце крови.

При подготовке к сдаче венозной крови пациенту важно знать об основных преаналитических факторах, которые могут повлиять на результаты:

• Прием лекарств (обусловливает разнообразные и не всегда предсказуемые искажения показателей);
• Приём пищи (возможно непосредственное влияние компонентов пищи на жизненные показатели или косвенное – за счет изменения уровня гормонов, показателей мутности, повышения содержания жира);
• Эмоциональные и физические нагрузки (провоцируют биохимические и гормональные изменения);
• Употребление алкоголя и курение (оказывают влияние на многие обменные процессы и выделение биологически активных веществ);
• Физиотерапевтические процедуры, инструментальные обследования (вызывают временное колебание некоторых жизненных показателей);
• Время суток, когда осуществляется взятие биоматериала (колебания биохимических и гормональных показателей связаны с суточными биоритмами; референсные значения для каждого показателя – границы нормы – указываются для анализов, выполненных в стандартных условиях, кровь сдают в утреннее время);
• У женщин – фаза менструального цикла (важна для гормональных анализов, определения уровня таких гормонов, как пролактин, эстрадиол, прогестерон, 17-ОН-прогестерон, андростендион, ингибин, ФСГ, ЛГ, АМГ, необходимо уточнить у лечащего доктора оптимальные дни для планирования обследования).

Общие рекомендации по подготовке 

Данные правила необходимо соблюдать при подготовке к гормональным, биохимическим, гематологическим, комплексным иммунологическим тестам, поскольку достоверность их результатов зависит от физиологического состояния человека.

• Кровь на анализ рекомендуется сдавать с 8.00 до 11.00 утром, после 8-14-часового периода ночного голодания. Воду можно пить без ограничений. Накануне следует избегать пищевых нагрузок. Особые требования к подготовке к отдельным анализам указаны ниже в таблице.
• Если пациент уже проходит курс медикаментозного лечения, лечащий доктор должен принять решение: проводить обследование на фоне приема препаратов или временно прервать курс (время отмены рассчитывается с учетом периода полувыведения лекарственного средства из крови, рекомендованный интервал между последним приемом препарата и сдачей крови равен 4-5 периодам полувыведения).
• Употребление алкоголя исключают за сутки до исследования, курение – минимум за 1 час.
• Накануне проведения диагностики нужно исключить эмоциональные и физические перегрузки, а непосредственно в самой лаборатории следует отдохнуть сидя в течение 10-20 минут перед сдачей биоматериала.
• После инструментальной диагностики и медицинских вмешательств (например, после биопсии предстательной железы или ректального обследования) взятие крови для некоторых видов анализов откладывают на несколько дней.
• Если клинический анализ крови проводится неоднократно, повторные исследования следует проводить в одинаковых условиях – в той же лаборатории, в то же время суток, тем же методом, с соблюдением тех же правил подготовки.
• Подготовка к некоторым видам анализов предполагает соблюдение особых правил. Примеры таких рекомендаций указаны в таблице ниже.

В отдельных случаях по указанию врача кровь на анализ может быть взята натощак в любое время суток. В экстренных ситуациях исследования проводятся с соблюдением минимальных условий подготовки пациента к сдаче клинического анализа крови, результаты диагностики рассматриваются с учетом сдвигов, вызванных приемом пищи или временем суток.

Капиллярная кровь

Особые преаналитические требования при подготовке к общему клиническому анализу крови (анализу капиллярной крови) для детей не предусмотрены. При плановом обследовании кровь желательно сдавать натощак утром (грудных детей обследуют перед очередным кормлением, с соблюдением обычного питьевого режима). В экстренных ситуациях и при отсутствии возможности соблюдения правил допускается взятие пробы в любое время суток и после приема нежирной пищи.

Перед сдачей анализа запрещается:

• повышенные психоэмоциональные нагрузки;
• физические нагрузки (спортивные тренировки);
• приём алкоголя.

Перед сдачей анализа необходимо:

• 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно);
• допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.