Helicobacter pylori – грамотрицательный микроорганизм, способствующий развитию язвы желудка и 12-перстной кишки. Установлено, что около 50% людей инфицировано данным возбудителем. Большая половина из них является бессимптомными бактерионосителями, около 35% людей имеют клинические проявления острого гастрита и гастродуоденита.
В клинической практике для диагностики данной инфекции широко используют C¹³- уреазный тест. В его основе лежит способность хеликобактера выделять уреазу, которая расщепляет мочевину. Пациенту предлагают выпить раствор мочевины, в молекулах которой один атом углерода С ¹² заменён изотопом С¹³. Под действием уреазы мочевина разлагается на аммиак и углекислый газ. Последний выделяется лёгкими в окружающую среду. Выдыхаемый воздух собирают в специальные пакеты до приёма раствора мочевины и через 30 минут после его употребления внутрь. Пакеты герметично упаковывают и на инфракрасном спектрометре оценивают углеродное соотношение С¹³/С¹². В пробе воздуха после приёма препарата преобладают молекулы углекислого газа с изотопным С¹³. Чем выше активность Helicobacter pylori, тем больше бактерии выделяют уреазы и из мочевины образуется больше аммиака и углекислого газа.
Данное исследование назначается с целью первичной диагностики хеликобактерной инфекции, для контроля проводимой эрадикационной терапии, пациентам, имеющим противопоказания к проведению ФГДС и биопсии, при длительном приёме нестероидных противовоспалительных препаратов.
За две недели до исследования по согласованию с врачом необходимо прекратить прием ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол, пантопразол) и блокаторов гистаминовых рецепторов второго типа (ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин).
За 72 часа до исследования исключить из рациона алкоголь.
За 6 часов до исследования не принимать пищу, можно пить чистую негазированную воду.
Исследование проводить не ранее, чем через 6 недель после окончания последнего приема антибиотиков (по любому поводу) и препаратов висмута, и не менее, чем через сутки после выполнения фиброгастроскопии (ФГДС) или до её проведения.
Код теста
Наименование теста
Ед.измерения
Референсные значения
98-670-01
13С-уреазный дыхательный тест на определение Helicobacter pylori, DOB
‰
< 4,00
98-670-02
13С-уреазный дыхательный тест на определение Helicobacter pylori, Результат
Важно! При необходимости выполнения исследования с использованием услуги CITO, упаковать пробу в отдельный пакет и промаркировать наклейкой CITO.
Рекомендации по забору и транспортировке
Пакеты для проб воздуха с герметично закрывающимися крышками, тест-набор "ХЕЛИКАРБ", 170-200 мл
Обработка образца
1. Перед началом проведения теста пациенту предлагают выпить 200 мл апельсинового сока (в случае аллергии на апельсины можно заменить яблочным соком).
2. Через 5 минут после приема сока проводится сбор выдыхаемого воздуха в контейнер для оценки базового соотношения 13СО2/12СО2.
3. Содержимое флакона с препаратом 13С-мочевины растворяют в 50 мл воды, и пациент выпивает приготовленный раствор.
4. В течение 30 минут пациенту необходимо находиться в покое, ожидая в медицинском офисе.
5. Через 30 минут после приема раствора с 13С-мочевиной проводят сбор выдыхаемого воздуха во второй коллектор для оценки соотношения 13СО2/12СО2 в выдыхаемом воздухе после приема препарата.
