Бруцеллез является типичной зоонозной инфекцией. К данному возбудителю восприимчивы практически все виды домашних животных, в том числе и птицы. Для человека опасными являются типы микроорганизма, которые выделяются от мелкого рогатого скота - коз, овец (Brucella melitensis), крупного рогатого скота (Brucella abortus), свиней (Brucella suis). Клинически более тяжело протекает инфекция, вызываемая Brucella melitensis.
Возбудитель бруцеллеза является очень мелким неподвижным грамотрицательным микроорганизмом, спор не образует, но при определенных условиях может образовывать капсулу и некоторое время сохраняться в окружающей среде. Заражение возможно при употреблении в пищу сырого молока, мяса, сыра, изготовленного из непастеризованного молока. При уходе за животными с бруцеллезом также возможно инфицирование, т.к. большое количество бактерий содержится в моче, околоплодных водах.
Микроорганизм проникает к человеку через микротрещины на коже, слизистой оболочке пищеварительного тракта. В области входных ворот изменений не наблюдается. Далее бруцеллы попадают в регионарные лимфатические узлы, вызывая генерализованную лимфаденопатию, размножаются, и током крови разносятся по всему организму, вызывая характерные клинические симптомы. Для бруцеллеза характерно острое начало, повышение температуры до фебрильных цифр, её волнообразный характер с резким ростом и падением, боли в суставах различной локализации, повышенная потливость, преимущественно в ночное время. Инфекция затрагивает абсолютно все органы и системы. Может вызывать патологию сердца (эндокардиты, миокардиты, тромбофлебиты), опорно-двигательного аппарата (артриты, остеомиелит, миалгии), дыхательной системы (бронхиты, пневмонии), пищеварительной системы (гепатит, анорексия), мочеполовой системы (орхиты, простатиты, сальпингиты, пиелонефриты), нервной системы (менингиты, энцефалиты, миелиты синдром Гийена–Баре) и др.
В ответ на внедрение возбудителя иммунная система начинает вырабатывать антитела. Примерно на 2-й неделе начинается синтез IgM, максимальный уровень которых достигается на 3-4 неделе после инфицирования и указывает на острую стадию процесса. С 3-4 недели в кровь выделяются IgG, достигая максимального уровня на 6-8 неделе. Наличие IgG характерно для перенесенной инфекции.
Диагноз выставляется на основе эпидемического анамнеза (контакт с животными-вероятными источниками бруцеллеза, употребление в пищу сырого молока, мяса, сыра, изготовленного из непастеризованного молока), клинической картины и результатов лабораторных исследований.
Общие правила
Не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 ч.;
Незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды;
По возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов;
При сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов, необходимо указать этот факт в направительном бланке;
Не заниматься спортом в день сдачи анализа;
Исключить повышенные эмоциональные нагрузки;
За несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться;
Воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 ч. до сдачи анализа;
Не курить как минимум за 30 мин. до взятия крови;
Уточнить оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон, эстрадиол, андростендион, 17-гидроксипрогестерон, пролактин, а также на специфические маркеры ингибин В и антимюллеровский гормон (указать в направительном бланке)
Взятие крови у детей до 7 лет
Помните, что для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время, нормы всех анализов разрабатывались именно под временной интервал с 8 до 11 часов утра.
Сдавать кровь для анализов следует строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. С детьми этого правила придерживаться довольно сложно, но вполне возможно. Пить утром соки, чай, есть печенье — нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить можно только воду. Возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.
Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать жирную и жареную пищу, сладости.
Для лучшего кровенаполнения сосудов желательно за 30 минут до забора крови дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).
После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.
Взятие крови у детей от 1 дня до 12 месяцев
Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь подстроить под перерыв между кормлениями, ближе ко второму кормлению.
За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.
В момент взятия крови руки ребенка обязательно должны быть теплыми. Если вы пришли с улицы или не так уж тепло в помещении, руки ребенка нужно согреть. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.
Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь. Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству.
Код теста
Наименование теста
Референсные значения
4814-01
Brucella spp. (Антитела к возбудителю бруцеллёза)
4814-02
Титр: Brucella spp.
1:100
Важно! При необходимости выполнения исследования с использованием услуги CITO, упаковать пробу в отдельный пакет и промаркировать наклейкой CITO.
