Антитела к Vi-aнтигену Salmonella typhi

Salmonella typhi относится к грамотрицательным подвижным палочковидными бактериям рода Enterobacteriaceae и при попадании в организм человека способна вызывать заболевание брюшной тиф. Источником инфекции является больной человек, особенно в первые недели острого периода заболевания, и бессимптомный бактерионоситель, выделяющие возбудителя в окружающую среду. Передача сальмонеллы осуществляется фекально-оральным механизмом через загрязненную воду (водный путь), продукты питания (пищевой путь), преимущественно молочные, где бактерии способны не только длительно сохраняться, но и накапливаться. Также возможна передача через предметы обихода (бытовой путь), содержащих сальмонелл на своей поверхности. После инфицирования Salmonella typhi проникает в лимфоидные органы желудочно-кишечного тракта (Пейеровы бляшки, периферические лимфатические узлы, печень), где происходит ее размножение. В последующем отмечается массивный выход возбудителя в кровь, развитие бактериемии, токсическое воздействие эндотоксина клеточной стенки на организм человека. На ранних стадиях брюшной тиф протекает с симптомами общей интоксикации (слабостью, болью в мышцах и суставах, снижением аппетита, бледностью кожных покровов, брадикардией). Со стороны органов ЖКТ отмечается появление метеоризмов, запора или жидкого стула с примесью крови или слизи. Язык обложен густым белым налетом. В период разгара заболевания, который отмечается на 9-10 день после начала клинических проявлений, у человека усиливаются явления интоксикации, он становится заторможенным, часто не реагируют на окружающую среду. На коже верхней части живота, грудной клетки, верхних конечностей наблюдаются розеолезные высыпания, слегка выступающие над поверхностью кожи и исчезающие при надавливании. Налет на языке становится коричневым, отмечаются гепатоспленомегалия и сильное вздутие живота со склонностью к запорам. У пациента развивается тифозный статус, проявляющийся резкой заторможенностью, нарушением сознания, бредом, галлюцинациями. На данной стадии возможно развитие явлений инфекционно-токсического шока. Период острых проявлений сменяется периодом разрешения болезни, когда наблюдается снижение интоксикации, уменьшение интенсивности клинических симптомов. Но на данной стадии есть вероятность внутреннего кровотечения вследствие прободения кишки в местах локализации язв. В период реконвалесценции отсутствуют какие-либо симптомы, но возможны рецидивы болезни. Также встречаются хроническое течение инфекции и бактерионосительство, которое может быть острым, хроническим и транзиторным. Одним антигенов, который обеспечивает защиту сальмонелл от фагоцитоза, способствует хронизации инфекции и бессимптомному бактерионосительству, является Vi-антиген. Vi-антиген также используют за основу вакцины от брюшного тифа. В ответ на проникновение брюшнотифозных сальмонелл в организм человека иммунная система вырабатывает антитела против антигенов бактерий. Анализ на их определение назначается с целью выявления хронических и бессимптомных форм заболевания, бактерионосительства , оценки эффективности вакцинации, для обследования лиц, которые контактировали с выделителями S. typhi.