Leptospira является спиралевидным подвижным микроорганизмом, который относится к классу спирохет. Способна вызывать заболевание лептоспироз, являющийся типичным зоонозом. Источником и резервуаром инфекции являются грызуны (мыши, крысы), промысловые (норки, сурки) и домашние животные (крупный рогатый скот, свиньи, лошади). Случаев заражения человека от человека не наблюдалось. Заражение чаще всего происходит контактным путем через повреждения на слизистой оболочке и коже при купании в водоёмах со стоячей водой. Также возможен алиментарный путь передачи при употреблении в пищу мяса, воды, обсемененных данными микроорганизмами.
Лептоспира через кожу и слизистую оболочку проникает в общий кровоток, распространяется в организме, оседая в печени, почках, селезенке, надпочечниках. Там происходит размножение микроорганизма. Повторный выход лептоспир в кровь вызывает развитие вторичной бактеремии и генерализации инфекции. Эндотоксин бактерий вызывает повреждение эндотелия капиляров и приводит к формированию петехиальной, реже геморрагической сыпи на коже.
Лептоспироз может протекать в 2-х формах: желтушной и безжелтушной. Желтушная формах имеет острое начало с повышения температуры до 40 °C, общей слабости, увеличения печени и селезенки. На 2-3 день от начала заболевания отмечается иктеричность (желтушность) кожи, склер. Далее появляется интенсивная боль в области икроножных мышц, олиго- или анурия (уменьшение объема или полное отсутствие конечной мочи). Возможно развитие миокардита, анемии, геморрагического синдрома. Безжелтушная форма характеризуется повышение температура, общей слабостью, появлением менингеальных симптомов, олигуриии, ДВС-синдрома, гепатоспленомегалии.
В ответ на внедрение возбудителя иммунная система начинает вырабатывать антитела. На 2-й неделе после заражения в крови определяются Ig M, достигая своего максимума на 4-й неделе. Далее отмечается постепенное снижение их концентрации. На 4-6 неделе начинается синтез Ig G, которые обеспечивают гуморальный иммунитет и достаточно длительно могут определятся в крови.
Анализ крови на выявление антител к лептоспире проводится методом ИФА и назначается пациентам при наличии характерных клинических симптомов и эпидемиологического анамнеза (контакт с грызунами, купание в водоемах со стоячей водой).
Общие правила
Не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 ч.;
Незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды;
По возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов;
При сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов, необходимо указать этот факт в направительном бланке;
Не заниматься спортом в день сдачи анализа;
Исключить повышенные эмоциональные нагрузки;
За несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться;
Воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 ч. до сдачи анализа;
Не курить как минимум за 30 мин. до взятия крови;
Уточнить оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон, эстрадиол, андростендион, 17-гидроксипрогестерон, пролактин, а также на специфические маркеры ингибин В и антимюллеровский гормон (указать в направительном бланке)
Взятие крови у детей до 7 лет
Помните, что для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время, нормы всех анализов разрабатывались именно под временной интервал с 8 до 11 часов утра.
Сдавать кровь для анализов следует строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. С детьми этого правила придерживаться довольно сложно, но вполне возможно. Пить утром соки, чай, есть печенье — нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить можно только воду. Возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.
Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать жирную и жареную пищу, сладости.
Для лучшего кровенаполнения сосудов желательно за 30 минут до забора крови дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).
После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.
Взятие крови у детей от 1 дня до 12 месяцев
Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь подстроить под перерыв между кормлениями, ближе ко второму кормлению.
За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.
В момент взятия крови руки ребенка обязательно должны быть теплыми. Если вы пришли с улицы или не так уж тепло в помещении, руки ребенка нужно согреть. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.
Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь. Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству.
Код теста
Наименование теста
98-220
Антитела к Leptospira (лептоспироз), IgG/IgM
Важно! При необходимости выполнения исследования с использованием услуги CITO, упаковать пробу в отдельный пакет и промаркировать наклейкой CITO.
