При диагностике и лечении различных болезней пациенту назначают коагулограмму, или гемостазиограмму. По названию сложно понять, какие именно показатели крови проверяются. Поэтому пациенты интересуются – что показывает коагулограмма и почему этот анализ так необходим.
Коагулограмма – что это за анализ
Коагулограмма (гемостазиограмма) – это исследование свертываемости крови – процесса, который предотвращает потерю крови при травмах. Защитную функцию обеспечивают форменные элементы крови (тромбоциты) и целый ряд биологически активных веществ, которые существуют в крови в неактивном состоянии и активируется после повреждения сосудов. Вместе они составляют так называемую систему гемостаза.
После травмы изменяются свойства и форма тромбоцитов, вследствие чего они агрегируются и прилипают к коллагеновым волокнам по краям раны. Запускается активация ферментов:
- Под действием тромбокиназы протромбин превращается в тромбин;
- Тромбин способствует превращению фибриногена в растворимую форму фибрина;
- Растворимый фибрин превращается в нерастворимый, который способствует образованию плотного кровяного сгустка, закупоривающего рану.
Важными для диагностики показателями, которые входят в состав коагулограммы, являются:
|
Показатель |
Пояснение |
|
Протромбиновый индекс. |
Показывает отклонение в скорости свертываемости крови человека от среднего, нормального значения. Физиологическое повышение иногда наблюдается при беременности, а также из-за приема некоторых лекарственных средств. |
|
Тромбиновое время. |
Время, в течение которого происходит свертывание после добавления тромбина к плазме крови. |
|
Протромбиновое время. |
Показатель внешнего пути свертываемости крови. Время, в течение которого происходит свертывание после добавления кальция и тромбопластина к плазме крови. |
|
Активированное частичное тромбопластиновое время. |
Показатель внутреннего пути свертываемости крови. Время, в течение которого происходит свертывание после добавления специальных реагентов к плазме крови. |
|
Уровень фибриногена. |
Фибриноген – один из факторов свертываемости, предшественник фибрина, который принимает участие в образовании тромба. |
|
Антитромбин III. |
Вещество, препятствующее чрезмерному образованию тромбов. |
|
D-димер. |
Продукт распада фибрина, по уровню которого можно отслеживать изменения на фоне приема антикоагулянтных средств. |
Чем опасны нарушения свертываемости крови
Для здоровья и жизни человека опасно как снижение показателей свертываемости крови (гипокоагуляция), так и их повышение (гиперкоагуляция). Если тромбы не образуются или образуются слишком медленно, при любых травмах развивается кровотечение, которое может привести к летальному исходу.
С другой стороны, из-за атеросклеротических отложений в сосудах и изменений состава крови тромбы начинают образовываться без повреждений сосудистой стенки, блокируя кровоснабжение органов. Впоследствии развивается некроз тканей, орган не выполняет свои функции, а в тяжелых случаях наступает смерть.
Основными причинами нарушений свертываемости являются:
- Наследственные заболевания;
- Нарушения обмена веществ;
- Недостаток витамина К;
- Болезни печени;
- Инфекционные заболевания (например, коронавирусная инфекция);
- Прием антикоагулянтов и других лекарственных препаратов.
Кому и для чего нужна коагулограмма
Проверять свертываемость крови необходимо:
- Перед хирургическим вмешательством;
- При планировании беременности и во время вынашивания ребенка;
- Во время приема лекарственных средств (в том числе – антикоагулянтов);
- При болезнях печени, сердечно-сосудистых заболеваниях, ожирении, диабете, после перенесенного инсульта или инфаркта;
- При заметных нарушениях свертываемости крови (например, если кровотечения долго не останавливаются даже при небольшом порезе кожи);
- При сильной кровоточивости десен, появлении примесей крови в кале и моче, частых носовых кровотечениях;
- При подозрении на гемофилию – наследственное нарушение свертываемости крови.
Подготовка к исследованию
Анализ крови на коагулограмму сдают натощак утром (при этом последний прием пищи должен быть примерно за 8-10 часов до обследования). Накануне сдачи биоматериала нельзя употреблять много жареной, сладкой и богатой белком пищи. Следует исключить занятия спортом и другие тяжелые физические нагрузки, а также психоэмоциональное напряжение. Нужно соблюдать привычный питьевой режим, поскольку обезвоживание существенно влияет на показатели коагулограммы.
Если пациент принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови, этот фактор повлияет на результат анализа. Поэтому лечащий врач должен принять решение – проводить ли исследование на фоне лечения (если прерывание курса опасно для жизни пациента) или временно прекратить использование лекарств.
Где в СПб сдать коагулограмму, чтобы проверить свертываемость крови
Узнайте подробнее о коагулограмме крови, и рекомендуется ли вам его сдавать, у сотрудников «Express Medical Laboratory». Обращайтесь к нам, чтобы пройти комплексное профилактическое обследование или диагностику заболевания, а также сдать лабораторные тесты для отслеживания изменений при лечении.