Вопрос о том, какие анализы сдают при ревматоидном артрите, все чаще звучит в кабинетах врачей из-за высокой распространенности этого заболевания. Ежегодно регистрируется от 5 до 50 новых случаев на 100 000 населения, этой болезнью болеет примерно 5% пожилых людей. Патология может развиваться и в детском возрасте.
Симптомы заболевания
Ревматоидный артрит является хроническим аутоиммунным, системным заболеванием соединительной ткани. Оно сопровождается поражением периферических мелких суставов, в связи с чем у пациента развиваются следующие симптомы:
- Ноющие, волнообразные боли в суставах (особенно в коленном, локтевом и тех, котоорые расположены в кистях и стопах);
- Припухлость, покраснение кожи и повышение температуры в области суставов;
- Повышение температуры тела, выраженность которого зависит от интенсивности воспалительного процесса;
- Продолжительные мышечные боли;
- Ощущение скованности движений по утрам.
Помимо поражения суставов, развиваются другие патологические процессы в организме:
- Изменение свойств кожи - сухость, истончение, появление ревматоидных узелков;
- Боли и ощущение тяжести в животе, метеоризм, снижение аппетита;
- Развитие экссудативного или сухого плеврита;
- Поражение тканей сердца;
- Развитие гломерулонефрита;
- Увеличение лимфатических узлов;
- Параличи, нарушения терморегуляции, потоотделения, чувствительности;
- Синдром Шегрена: увеличение слюнных и эндокринных желез, сухость слизистых оболочек, развитие конъюнктивита, стоматита;
- Быстрая утомляемость.
Примерно в 70% случаев проявление симптомов ревматоидного артрита усиливается в холодный период.
По своим симптомам ревматоидный артрит может быть похожим на подагру, болезнь Бехтерева, остеоартроз. Поэтому необходимо комплексное обследование и дифференциальная диагностика. Без обращения к врачу больному не может быть оказана эффективная помощь, а самолечение приводит к усилению прогрессирования болезни и опасным последствиям.
Диагностикой и лечением ревматоидного артрита занимается ревматолог. Но при появлении первых симптомов, когда еще непонятен точный диагноз, можно обратиться за помощью к терапевту. Изучив жалобы пациента, он назначит первые обследования и направит к специалисту узкого профиля.
Причины развития ревматоидного артрита
Очевидно, причинами его развития являются инфекционно-воспалительные процессы (например, при заражении вирусом Эпштейна-Барр, гепатита В, герпеса) или наличие наследственной предрасположенности. Дополнительно свою роль могут сыграть пусковые факторы:
- Проведение хирургических вмешательств;
- Травмы;
- Пищевая аллергия.
Но точные причины развития болезни еще неизвестны. Артрит обусловлен аутоиммунными явлениями, то есть организм воспринимает клетки соединительной ткани как чужеродные, и поражает их, развивая процессы воспаления. В поддержании воспалительного процесса принимают участие иммунокомпетентные клетки и биологически активные вещества, в том числе - цитокины.
Какие анализы надо сдать на ревматоидный артрит
При диагностике ревматоидного артрита могут использоваться следующие виды лабораторных исследований:
- Общий анализ крови. С его помощью доктор определяет наличие воспаления и его выраженность. Особенно важными являются изменения количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы, уровня СОЭ, содержания гемоглобина. Первые три показателя связаны непосредственно с проявлениями воспалительного процесса. Снижение уровня гемоглобина при артрите характеризуется как анемия, не связанная с дефицитом железа: этот металл есть в организме в достаточном количестве, но концентрируется в очагах воспаления, а не участвует в функционировании эритроцитов и транспортировке кислорода.
- Биохимический анализ крови. На развитие артрита указывают характерные изменения фибриногена, С-реактивного белка, гаптоглобина, сиаловых кислот.
- Обнаружение антител к циклическому цитруллиновому пептиду. Данное исследование является одним из самых высокочувствительных, используется для ранней диагностики заболевания. АЦПП обнаруживаются в 80-90% случаев.
- Ревматоидный фактор. Его повышение отмечается примерно у 60% пациентов с ревматоидным артритом. Высокий уровень ревматоидного фактора возможен не только при артрите, но и при дисфункции щитовидной железы, онкологических и инфекционных болезнях, патологиях печени.
- Антинуклеарные антитела. Обнаруживаются примерно у 10% больных.
- Исследование синовиальной жидкости. О развитии заболевания свидетельствует изменение ее прозрачности, цвета, количества лейкоцитов.
Если диагноз уже установлен, и пациент проходит лечение, ему необходимо периодически проходить обследования для проверки состояния здоровья. У современной медицины пока нет возможностей для полного излечения этой болезни, поэтому задача лечащего врача - добиться стойкой ремиссии. Так называется состояние человека, при котором отсутствуют беспокоящие симптомы, прогрессирование замедляется, и признаки активного воспаления в результатах исследований не выявляются.
Кроме того, регулярные обследования (в частности, биохимический и общий анализы крови) дают возможность выявить негативные побочные эффекты от используемых методов лечения. Это позволяет снизить риск для здоровья пациента, скорректировать медицинские назначения.
Какие исследования проводятся при ревматоидном артрите
Все полученные результаты лабораторных тестов рассматриваются комплексно, с учетом клинической картины, индивидуальных особенностей пациента, его анамнеза и семейного анамнеза. Кроме того, для более тщательного обследования используются такие методы:
- Рентгеноскопия. Один из самых доступных и широко используемых методов, с помощью которого оцениваются стадия развития заболевания и особенности его течения.
- Артроскопия. В ходе исследования определяется степень поражения сустава, проводится дифференциальная диагностика и забор биоматериала для гистологического анализа.
- МРТ. Метод, позволяющий оценить степень поражения тканей, локализацию очагов воспаления, деформацию суставов.
- УЗИ. Посредством этого метода исследуется состояние самих пораженных суставов, а также органов, затронутых патологическими процессами.
Критерии для постановки диагноза
У пациента могут одновременно проявляться не все перечисленные признаки заболевания. Возможны разные варианты результатов обследований. Поэтому для постановки диагноза “ревматоидный артрит” определены критерии:
- Ощущение скованности движений по утрам;
- Поражение мелких суставов;
- Симметричное поражение суставов;
- Наличие припухлостей в области суставов;
- Появление ревматоидных узелков;
- Выявление ревматоидного фактора;
- Характерные изменения, которые выявляются с помощью рентгеноскопии.
Диагноз подтверждается при наличии четырех и более критериев из этого списка.
Какие анализы сдают при ревматоидном артрите - обследование в нашем центре
Узнать, какие анализы определяют ревматоидный артрит, и пройти обследование можно в медицинском центре «Express Medical Laboratory» в Санкт-Петербурге. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем более эффективным будет лечение. Если пациент вовремя обращается к доктору, сдает анализы для диагностики и мониторинга состояния здоровья и выполняет все назначения, это позволяет существенно повысить качество жизни, ослабить проявления болезни.