Надпочечники - парные железы, которые прилегают к почкам. От работы этих органов зависит здоровье эндокринной системы и всего организма в целом. Надпочечники состоят из нескольких зон, которые продуцируют целый ряд гормонов. В их числе:
Отклонения в работе желез вызывают серьезные нарушения, препятствуют нормальному течению физиологических процессов. Тяжелая надпочечниковая недостаточность создает угрозу для жизни. Это объясняется важностью гормонов, которые вырабатываются данным органом.
Адреналин и норадреналин вырабатываются мозговым веществом надпочечников и относятся к категории катехоламинов. Они регулируют деятельность сердечно-сосудистой системы, участвуют в процессах углеводного и жирового обмена.
Корковое вещество надпочечников вырабатывает более 40 гормонально активных соединений. Они относятся к категории кортикостероидов, комплексно влияют на все обменные процессы в организме, регулируют деятельность иммунной системы. Кортикостероиды подразделяются на глюкокортикоидные и минералокортикоидные гормоны. К первой категории относят кортизол, кортизон и кортикостерон. Они отвечают за углеводный и белковый обмен. Минералокортикоидными гормонами являются альдостерон и дезоксикортикостерон. Они влияют на водно-электролитный баланс и кислотно-щелочное равновесие.
Ответом на вопрос, какими анализами проверить работу надпочечников, является комплексная диагностика. В зависимости от симптоматики врач назначает определенный перечень тестов. Необходимо учитывать, что некоторые гормоны взаимодействуют по принципу отрицательной обратной связи. Это означает, что при определенных патологиях одни показатели превышают норму, а другие, наоборот, снижены.
Исследование назначается пациентам при признаках следующих заболеваний и патологических состояний:
Диагностика включает тесты на содержание кортизола, альдостерона, адренокортикотропного гормона, хлора, натрия и калия в сыворотке. Данное исследование назначается для уточнения диагноза при симптомах патологии, для оценки эффективности хирургического или терапевтического лечения вышеуказанных заболеваний.
В течение суток уровень гормонального фона меняется, что является физиологической нормой. Также на результаты обследования оказывают влияние лекарственные препараты, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием соли, состояние беременности. Пациентам с подозрением на нарушенную функцию надпочечников назначаются анализы крови из вены. К процедуре необходимо подготовиться заранее:
Определение концентрации кортизола можно считать ответом на вопрос, какой анализ показывает работу надпочечников. Действие этого гормона на организм очень обширно. Рецепторы кортизола присутствуют в клетках практически всех органов и тканей. Кортизол иначе называют гормоном стресса. При появлении угрозы он мобилизует силы для борьбы или бегства. Норма кортизола меняется в течение суток:
Угрозу для здоровья и жизни представляет стабильное повышение или снижение кортизола. Постоянно высокий уровень этого гормона приводит к накоплению глюкозы в мышцах, повышению тяги к сладкой и жирной пище, что может привести к ожирению и диабету. Также кортизол снижает иммунный ответ, что делает организм более беззащитным перед возбудителями заболеваний. Избыточный уровень гормона наблюдается у пациентов с синдромом Иценко-Кушинга, опухолями гипофиза и надпочечников, циррозом печени, некомпенсированным СД, циррозом печени, депрессией и тревожными состояниями, заболеваниями щитовидной железы. К хроническому повышению кортизола также приводит длительный прием глюкокортикостероидных препаратов.
Кортизол ниже нормы характерен для пациентов с болезнью Аддисона и первичной недостаточностью коры надпочечников. Аналогичная ситуация характерна для пациентов с гепатитом, некоторыми болезнями щитовидной железы.
Альдостерон - стероидный гормон надпочечников, анализ которого назначают при признаках нарушения водно-электролитного баланса. Этот гормон является частью системы ренин-ангиотензин-альдостерон, напрямую влияет на кровяное давление за счет способности увеличивать обратное всасывание воды и соли из почек в кровоток. Для пациентов старше 15 лет нормальной является следующая концентрация гормона:
Пониженная выработка альдостерона приводит к гиперкалиемии и снижению АД. Причина патологии - поражение надпочечников, что приводит к нарушению продукции гормонов.
Этот гормон вырабатывается в верхнем слое надпочечников, являясь андрогеном. ДГЭА - предшественник тестостерона и эстрадиола, который отвечает за развитие вторичных половых признаков и поддержание половой функции. Определение концентрации гормона обязательно включают в перечень анализов надпочечников у женщин. До наступления менопаузы этот гормон обеспечивает до 75% эстрогенов, а после менопаузы становится их единственным источником. Физиологически уровень ДГЭА меняется с возрастом. Патологической причиной изменения выработки гормона становятся опухоли надпочечников и патологии яичников у женщин.
