Заметив у себя признаки авитаминоза, многие люди начинают принимать аптечные витамины. Но без точной диагностики невозможно определить, какого именно вещества не хватает. Поэтому прием таких средств либо не улучшает состояние, либо приводит к усугублению, вызывая передозировку теми витаминами, которых в организме было достаточно. А если авитаминоз вызван другим заболеванием, нехватку витамина невозможно восполнить без устранения первопричины. При любых признаках недостатка питательных веществ, в том числе – дефицита витамина В12, стоит обращаться к врачу.
Текст здесь
Текст
Почему нам необходим витамин В12
-
Заголовок 1
Текст -
Заголовок 2
Текст -
Заголовок 3
Текст -
Заголовок 4
Текст -
Заголовок 5
Текст -
Заголовок 6
Текст
Витамин В12 – это сборное название кобаламинов – группы органических веществ, содержащих кобальт. К ним относятся: цианокобаламин (это название часто используется в качестве обозначения витамина В12), метилкобаламин, гидроксокобаламин, кобамамид. В организме человека существуют запасы витамина В12 в селезёнке и печени, поэтому при недостаточном употреблении его с пищей симптомы дефицита проявляются только через 3-5 лет. И чаще всего это происходит в пожилом возрасте.
Этот витамин необходим человеку для образования ДНК и РНК, которые обеспечивают хранение и реализацию генетической информации, а также для синтеза белка. Поэтому он особенно важен для тех клеток нашего организма, которые постоянно обновляются – клетки крови и эпителиальной ткани. Причём, В12 нужен не только для образования новых клеток, но и для их правильного формирования, поскольку при его недостатке эритроциты не становятся способными к транспорту кислорода, из-за чего развивается мегалобластная анемия.
Причины дефицита витамина В12
Поскольку большую часть данного витамина люди получают из пищи животного происхождения, чаще от недостатка В12 страдают вегетарианцы, а также те люди, которые голодают или соблюдают несбалансированные диеты для похудения. Другими причинами дефицита являются:
- Заболевания органов пищеварения, из-за которых питательные вещества плохо всасываются из кишечника в кровь (целиакия, ахлоргидрия, болезнь Крона, состояния после удаления части кишки);
- Врождённые нарушения процессов усвоения и транспортировки витамина, связанные с недостаточностью внутреннего фактора Касла или транскобаламина;
- Ускоренный распад и быстрое выведение В12 из организма в связи с болезнями почек, печени, алкоголизмом;
- Заражение паразитами;
- Повышенная потребность в питательных веществах во время беременности (особенно в третьем триместре);
- Активный расход витамина во время выздоровления после болезни, а также при некоторых заболеваниях – гемолитической анемии, альфа-талассемии, тиреотоксикозе.
Симптомы дефицита витамина В12
При нехватке витамина В12 у людей развиваются такие симптомы:
- Признаки В12-дефицитной анемии: слабость, одышка, потемнение в глазах, головные боли, диарея, рвота;
- Покраснение кожи;
- Воспаление и жжение языка;
- Ухудшение аппетита, похудение;
- Атрофические изменения слизистой оболочки пищеварительного тракта, которая препятствует нормальному выделению ферментов и соляной кислоты, что вызывает расстройства пищеварения, развитие гастрита;
- Боли в животе;
- Увеличение печени;
- Снижение артериального давления;
- Мышечные боли;
- Чувство онемения в пальцах;
- Усиление сухожильных рефлексов;
- Повышенная раздражительность, депрессивные состояния.
Значительный недостаток витамина В12 вызывает нарушение структуры костей – остеопороз, поражение нервной системы с развитием энцефалопатий и параличей, бредовых состояний. У детей острая нехватка цианокобаламина обуславливает задержку физического и психического развития, мышечную слабость.
Как определить дефицит витамина В12
В связи с тем, что нехватка витамина В12 вызывает нарушение работы пищеварительной, нервной систем, функций крови, пациенту могут понадобиться консультации гастроэнтеролога, невролога, гематолога, а также терапевта и других специалистов. Для диагностики важна клиническая картина – какие симптомы имеются у человека. Также врачи опрашивают пациента об особенностях его образа жизни, питания, соблюдении диет, наличии вредных привычек. Необходимо сообщить доктору, есть ли у вас родственники, у которых диагностированы наследственные заболевания, связанные с обменом витамина В12 или имеются похожие симптомы.
Чтобы точно оценить состояние пациента и определить наличие дефицита цианокобаламина, назначаются следующие анализы:
- Анализ на уровень витамина В12 в сыворотке крови. Оптимальная концентрация цианокобаламина пока не определена, но результаты исследования трактуют следующим образом: <148 пмоль/л – дефицит вероятен; 148–258 пмоль/л – дефицит возможен; >258 пмоль/л – дефицит маловероятен
- Клинический анализ крови. Он позволяет выявить только тяжелый и длительный дефицит витамина В12, на ранних стадиях изменения в результатах отсутствуют. А почти у трети пациентов на фоне нехватки цианокобаламина не развивается анемия. Признаками нехватки цианокобаламина в результатах общего анализа крови может быть низкое значение гематокрита и повышенный средний объем эритроцитов.
- Мазок периферической крови. У больных с дефицитом витамина В12 обнаруживаются характерные формы эритроцитов – крупные, гиперсегментированные полиморфноядерные клетки.
В некоторых случаях может понадобиться исследование костномозгового пунктата. Оно позволяет выявить мегалобласты, благодаря чему можно подтвердить или опровергнуть наличие макроцитарной анемии.
Кроме того, могут назначаться анализы для определения уровня голотранскобаламина, гомоцистеина, метилмалоновой кислоты (эти вещества являются маркерами дефицита витамина В12 в тканях). Определяется содержание гастрина в сыворотке крови, которое повышается при перницинозной анемии. При подозрении на аутоиммунные заболевания проводятся анализы для выявления антител к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам.
Результаты проведенных анализов могут быть использованы для диагностики только комплексно и с учетом особенностей клинической картины. Поэтому точно определить наличие недостатка цианокобаламина может только квалифицированный специалист.
Как восполнить дефицит витамина В12
Предотвратить развитие дефицита витамина В12 и восполнить его нехватку помогут следующие продукты:
- Говяжье мясо и печень;
- Свинина;
- Баранина;
- Мясо кролика;
- Мясо домашних птиц – индейка, курица;
- Рыба (карп, лосось, скумбрия, сардины);
- Морепродукты (морские гребешки, моллюски, креветки);
- Молокопродукты (сметана, сыр, творог);
- Яйца.
Цианокобаламин лучше сохраняется в рыбе, печени и мясе при приготовлении на пару или запекании. Длительная термическая обработка разрушает его. Продукты животного происхождения, богатые витамином В12, желательно употреблять с продуктами, насыщенными витамином С (фруктами, овощами), поскольку это способствует усвоению цианокобаламина.
Если доктор считает, что медикаментозное лечение необходимо, он может назначить прием витамина В12 внутрь (в виде таблеток, капсул, на ранних стадиях дефицита) или в виде инъекций (при средних и тяжелых стадиях дефицита, это оптимальный способ нормализации уровня витамина в организме). При тяжелом дефиците цианокобаламина может понадобиться госпитализация.
При правильном оказании помощи неврологические симптомы проходят примерно за 2 недели после начала курса лечения, а для формирования запаса витамина в организме требуется около 8 недель.
Диагностика дефицита витамина В12 в СПб
Пройти комплексное обследование, чтобы узнать, есть ли у вас дефицит витамина В12, вы можете в «Express Medical Laboratory». Уточнить наличие гиповитаминоза помогут наши опытные врачи. Прийти на консультацию к доктору и сдать анализы можно по предварительной записи в удобное время.