Версия для
слабовидящих

Анализ на энцефалит: что показывает и как распознать заболевание?

Анализ на энцефалит - исследование, которое направлено на выявление антител к вирусу данного заболевания. Обнаружение в крови и спинномозговой жидкости специфических противовирусных иммуноглобулинов IgM и IgG свидетельствует о контакте с возбудителем.
Необходимо получение консультации специалиста

Содержание статьи

Анализ на энцефалит - исследование, которое направлено на выявление антител к вирусу данного заболевания. Обнаружение в крови и спинномозговой жидкости специфических противовирусных иммуноглобулинов IgM и IgG свидетельствует о контакте с возбудителем. Процедура назначается пациентам, пострадавшим от укуса клеща. Также лабораторное  исследование применяется для дифференциальной диагностики энцефалитов разной этиологии, определения уровня антител после вакцинации, оценки результатов терапии.  

Что представляет собой заболевание и как оно передается?

Энцефалитом называют воспаление вещества головного мозга. Это не одно, а целая группа заболеваний, которые могут быть вызваны аллергенами, токсинами, возникать на фоне других инфекционных болезней (грипп, корь) или после вакцинации. Также известен аутоиммунный энцефалит: анализы не выявляют возбудителя патологии, так как она развивается из-за неправильной работы иммунной системы.

Клещевой энцефалит иначе называют первичным весенне-летним менингоэнцефалитом. Он относится к трансмиссивным инфекциям, обладает сезонностью и климато-географической специфичностью. Возбудителем заболевания является флавивирус семейства Togaviridae группы Arboviruses, который переносят иксодовые клещи. Эти кровососущие насекомые обитают в странах Азии и Европы, Северной Америки. Сезон активной охоты клещей - с середины весны до начала осени. Именно в этот период больше всего пациентов обращаются в медицинские учреждения, чтобы провести анализ на энцефалит в связи с укусом клеща.

Возбудитель заболевания - нейротропный вирус, содержится в слюне насекомых. При укусе он через ранку попадает в организм человека или животного. Заметив насекомое на коже, люди чаще всего пытаются самостоятельно его достать, используя иголки, пинцеты и другие подручные предметы. Заражение может произойти при неаккуратном извлечении присосавшегося клеща, если хоботок или другие фрагменты тела остались внутри. Именно по этой причине пострадавшим от укуса лучше всего незамедлительно обратиться к врачу, который при помощи специальных инструментов извлечет насекомое из тела. После процедуры пациенту назначается экстренная специфическая профилактика и проводится анализ клеща на энцефалит в специализированной лаборатории.

Самый редкий способ передачи инфекции - алиментарный. Иксодовые клещи атакуют не только людей, но и диких животных, грызунов, птиц, крупный рогатый скот. В козьем и коровьем молоке флавивирус сохраняет жизнеспособность на протяжении длительного времени. При употреблении некипяченого молока в пищу вирус попадает в ЖКТ, после чего распространяется в организме, поражая центральную нервную систему.

Как проводится анализ на клещевой энцефалит?

Для выявления генетического материала возбудителей заболеваний ткани иксодового клеща исследуют методом ПЦР. Лабораторное исследование клещей на энцефалит доказывает, что не все насекомые заражены флавивирусом. По статистике, носителями являются лишь около 5% из них. Кроме менингоэнцефалита, укус клеща может привести к развитию боррелиоза и ряда других заболеваний. Для верификации диагноза "клещевой энцефалит" необходимо сдать анализ на выявление возбудителя. Кровь сдают не ранее, чем через 10 дней после укуса. По результатам диагностики назначается этиотропное лечение.

Симптоматика

Анализ на вирус клещевого энцефалита является обязательным для подбора правильной терапии. Данное заболевание обладает схожими симптомами с менингитом, сыпным тифом, острым полиомиелитом. Инкубационный период после заражения флавивирусом в результате укуса составляет до одного месяца. У большинства пациентов признаки патологии проявляются через 10-14 дней, но бывает и позже. Сразу после инфицирования вирус активно размножается в месте внедрения, а после попадания в кровь разносится по всему организму, начинает размножаться во внутренних органах. При алиментарном способе заражения скрытый период сокращается до нескольких дней.

Клиническая картина весенне-летнего менингоэнцефалита включает следующие симптомы:

  • высокая температура, лихорадка
  • покраснение лица и шеи
  • расширение кровеносных сосудов на белках глаз
  • головная боль
  • светобоязнь
  • тошнота и рвота
  • боль в пояснице, икрах
В тяжелых случаях могут наблюдаться ярко выраженные клинические признаки неврологической патологии: судороги, нарушение сознания и координации движений, слуховые и зрительные галлюцинации.

Формы заболевания и его проявления

При подозрении на энцефалит анализ крови необходим в обязательном порядке для подтверждения диагноза и назначения правильного лечения. Симптоматика заболевания весьма многообразна и во многом зависит от его формы. Болезнь может протекать в трех формах:
  • лихорадочная
Такая форма диагностируется у половины заболевших. У пациента наблюдается ярко выраженное лихорадочное состояние, которое носит волнообразный характер. Оно длится от нескольких часов до нескольких дней, после чего самочувствие пострадавшего временно улучшается, а затем начинается повторный приступ лихорадки. Даже если лабораторное исследование на энцефалит показывает выздоровление, у пациента в течение одного и более месяцев сохраняются признаки патологии. В их числе - слабость, снижение аппетита, тахикардия, повышенное потоотделение.
  • менингеальная
При этой форме воспаляются оболочки спинного и головного мозга. Такая картина наблюдается у трети зараженных. Пациент испытывает мучительную головную боль, рвоту, боли во всем теле даже от легкого прикосновения. Из-за сильного напряжения затылочных мышц голова самопроизвольно запрокидывается назад. При первичном исследовании пациента с подозрением на клещевой энцефалит отмечаются признаки ограничения подвижности. Специфичным для менингеальной формы заболевания является симптом Кернига. В положении  лежа на спине пациент не может разогнуть в колене ногу, которая согнута под углом 90°. При менингеальной форме патологические признаки сохраняются в течение двух месяцев после выздоровления.
  • очаговая
При этой форме заболевания воспаляются оболочки и вещество спинного и головного мозга. Болезнь протекает с ярко выраженными проявлениями неврологической патологии: расстройством сознания, бредом, галлюцинациями, нарушением дыхания и сердечной деятельности. Поражение спинного мозга проявляется парезами и параличом мышц, нарушением чувствительности кожи. Болезнь имеет тяжелое течение и может приводить к стойким нарушениям мозговых функций.

Как проводится диагностика заболевания и что покажет анализ крови при клещевом энцефалите?

При постановке диагноза врач учитывает клиническую картину, эпидемиологические данные и результаты лабораторных исследований. Диагностика упрощается, если пациент помнит о факте укуса клещом. Для верификации диагноза определяющее значение имеет обнаружение вируса в крови. Также при заболевании отмечается повышение СОЭ и лейкоцитов. Обследование при клещевом энцефалите может включать анализ спинномозговой жидкости. У зараженного диагностируется повышение белка до 1 г/л и лимфоцитарный плеоцитоз, характерный для вирусных менингитов.

Лечение

При укусе клещом важно своевременно обратиться в медицинское учреждение или ближайший травмпункт. Врач извлечет насекомое из тела, подскажет, когда и какой анализ на энцефалит необходимо сделать, назначит специфическую профилактику с применением противовирусных препаратов.

Такое лечение эффективно в самом начале заболевания. Если прошло больше времени и анализ на вирус энцефалита оказался положительным, пациент нуждается в госпитализации в неврологический стационар. Лечение включает противовирусные препараты, кортикостероиды, нейролептики, мочегонные средства для снижения внутричерепного давления, препараты для поддержания водно-электролитного баланса, ангиопротекторы. При нарушении дыхания используют оксигенотерапию, подключают пациента к аппарату искусственной вентиляции легких.

При тяжелых формах заболевания зараженному требуется длительная реабилитация. Она включает прием препаратов, физиотерапевтические процедуры, массаж.