Церулоплазмин: причины отклонений, исследования, референсы

Медьсодержащий белок, который играет важную роль во многих процессах в организме, в том числе в метаболизме железа. Около 95 % меди в крови связано с церулоплазмином. Используют в диагностике болезни Вильсона-Коновалова – наследственного заболевания, приводящего к избыточному накоплению меди в тканях и органах.

Вероятные причины отклонений

Изолированное изменение уровня церулоплазмина не является специфичным маркером для какого-либо заболевания. Его оценивают в сочетании с другими анализами (с уровнем меди).

Повышен

беременность;
использование эстрогенов, оральных контрацептивов, фенитоина, фенобарбитала, вальпроевой кислоты;
нарушение функции щитовидной железы;
аутоиммунные заболевания;
инфекционные заболевания;
заболевания печени;
сахарный диабет;
сердечно-сосудистые заболевания;
онкологические заболевания (лейкемия, лимфома Ходжкина).

Понижен

недоедание;
синдром мальабсорбции;
болезнь Вильсона-Коновалова;
болезнь Менкеса;
заболевания печени;
заболевания почек (нефротический синдром).

В каких случаях назначают?

При наличии симптомов болезни Вильсона-Коновалова:

анемия;
желтуха (пожелтение кожи и глаз);
тошнота;
боль в животе;
проблемы с речью;
тремор;
проблемы с ходьбой;
аффективные расстройства.
реже уровень церулоплазмина определяют с целью диагностики состояний, вызывающих дефицит меди.

Стандартные референсы

Взрослые

20-60 мг/дл.

Беременные женщины

I триместр - 30-49 мг/дл;
II триместр - 40-53 мг/дл;
III триместр - 43-78 мг/дл.

Оптимальные референсы

Мужчины

18-36 мг/дл.

Женщины

18-53 мг/дл.

Как проводят исследование?

Нефелометрический тест, венозная кровь.

К кому обратиться за консультацией?

гематолог, гепатолог, невролог, педиатр, ревматолог, терапевт