Соотношение норадреналин/креатинин, моча: причины отклонений, исследования, референсы

Адреналин и норадреналин – это гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Они выбрасываются в кровь в ответ на физический или эмоциональный стресс. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление, а адреналин стимулирует обмен веществ и учащает сердцебиение. При повышении концентрации адреналина наблюдается раздражительность, учащенное сердцебиение, потеря концентрации внимания и повышенный обмен веществ. Рост норадреналина вызывает расширение зрачков, появление дрожи, повышение давление, головную боль и учащение пульса. Когда гормоны распадаются, они выводятся из организма с мочой. Исследование крови и мочи выявляет количество гормона на момент взятия анализа, а исследование суточной мочи позволяет выявить уровень за предыдущие 24 часа.

Вероятные причины отклонений

Повышен

феохромоцитома (опухоль надпочечников) – только в качестве неспецифичного маркера, необходимы дополнительные исследования.

Понижен

присутствие гормонов в референсных значениях является нормой;
концентрация ниже референсных значений маловероятна.

В каких случаях назначают?

Так как адреналин и норадреналин являются гормонами, аккумулированными в надпочечниках, исследование часто используется для диагностики хромаффинных опухолей у пациентов при наличии соответствующих симптомов.

Стандартные референсы

Дети

до 11 месяцев - 0,025-0,310 мкг/мг;
до 4 лет - 0,025 -0,290 мкг/мг;
до 10 лет - 0,027-0,108 мкг/мг;
до 18 лет - 0,004-0,105 мкг/мг.

Взрослые

0,009-0,112 мкг/мг.

Как проводят исследование?

Требуется образец венозной крови либо суточная моча.
Рекомендуется проводить забор крови в утреннее время и после голодания в течении 12 часов (можно пить негазированную воду).
Необходимо исключить из рациона за 72 часа ананасы, баклажаны, сыр, бананы, сливы, грецкие орехи, крепкий чай, кофе и ванилин.
В случае использования суточной мочи по согласованию с врачом прекратить прием мочегонных препаратов за 48 часов.
Необходимо воздержаться от физических упражнений и курения во время сбора суточной мочи (в течении суток).
По согласованию с врачом необходимо воздержаться от приема антибиотиков, транквилизаторов, адреноблокаторов и препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты.
Для определения адреналина и норадреналина в крови используется высокоэффективная жидкостная хроматография.

К кому обратиться за консультацией?

онколог, педиатр, терапевт, эндокринолог