Версия для
слабовидящих

Кортизол, суточная моча экскреция

Кортизол является стероидным гормоном, который называют «гормоном стресса». Он помогает организму адаптироваться к стрессу, регулирует артериальное давление, уровень глюкозы в крови, реакции нервной системы. Концентрация кортизола в плазме имеет четкий суточный ритм. Максимальный уровень отмечается в 8 часов утра, минимальный – вечером, в 23 часа. Измеряется для оценки функции коры надпочечников. Для этих же целей используется анализ кортизола в разовой порции мочи и в образце слюны. Уровень концентрации кортизола в моче может меняться в зависимости от работы адренокортикотропного гормона (АКТГ) в гипофизе.

Вероятные причины отклонений

Повышен

  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • узелковая гиперплазия надпочечников;
  • аденома гипофиза;
  • опухоли гипоталамуса;
  • гипертиреоз;
  • гипогликемия;
  • ожирение;
  • депрессия;
  • ВИЧ-инфекция (у взрослых);
  • цирроз печени;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • беременность.

Понижен

  • болезнь Аддисона;
  • адреногенитальный синдром;
  • гипопитуитаризм;
  • гипотиреоз;
  • печеночная недостаточность (цирроз, гепатит);
  • прием глюкокортикоидов; 
  • резкая потеря веса.

В каких случаях назначают?

Проверяют в следующих случаях:

  • диагностика болезни Иценко-Кушинга;

  • диагностика болезни Аддисона;

  • артериальная гипертензия, плохо поддающаяся контролю;

  • контроль лечения болезни Иценко-Кушинга и болезни Аддисона.

Стандартные референсы

Взрослые

  • 58-403 мкг/24 ч.

Как проводят исследование?

  • Образец венозной крови берут натощак.

  • Для измерения уровня кортизола в моче необходима разовая порция мочи.

  • До сдачи мочи необходимо исключить из рациона не менее, чем за 12 часов продукты питания, изменяющие ее цвет (ревень, чернику, свеклу, морковь).

  • Прекратить прием эстрогенов, андрогенов и мочегонных за 2 суток перед сдачей теста (по согласованию с врачом).

  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить во время сбора суточной мочи (в течение суток).

  • Необходимо воздержаться от приема пищи за 12 часов и от курения за 3 часа до исследования.

  • В случае взятия в качестве биоматериала образца слюны, необходимо не чистить зубы, не использовать зубочистки, зубные нити и проверить отсутствие кровотечения десен.

  • Необходимо исключить прием гормональных препаратов за 48 часов до теста.

К кому обратиться за консультацией?

кардиолог, терапевт, эндокринолог