Гемоглобин А2: причины отклонений, исследования, референсы

В организме человека существует несколько форм гемоглобина, измерение уровня которых могут сигнализировать как о нормальном состоянии, так и о патологических процессах: фетальный гемоглобин (гемоглобин F – основной гемоглобин у развивающегося плода), миоглобин (участвующий в обеспечении кислородом мышц) и гемоглобин А, обычно разделяемый на собственно А (основной вариант гемоглобина, составляющий в норме почти 97 %) и гемоглобин А2, проявляющийся при талассемии, гемоглобин S (влияющий на серповидноклеточную анемию), гемоглобин Е и D (характеризующий бета-талассемию, легкую форму гемолитической анемии и легкое увеличение селезенки). Часто рассматривается сочетание результатов нескольких значений аномальных гемоглобинов (в том числе наследственный анамнез) для постановки диагноза.

Вероятные причины отклонений

Повышен

серповидноклеточная анемия;
талассемия;
врожденная микроцитарная анемия;
пернициозная анемия;
острый и хронический лейкоз;
миелома.

Понижен

результаты исследования гемоглобина рассматриваются вместе с изучением анамнеза, пониженное значение определенного гемоглобина может быть одновременно с повышенным значением другого.

В каких случаях назначают?

Исследование проводят для выявления диагноза анемии;
Для подтверждения/исключения диагноза «сахарный диабет».

Стандартные референсы

Взрослые

до 1 года - 1,9-2,8%
старше 2 лет - 1,8-3,2%

Как проводят исследование?

Для определения уровня гемоглобина требуется образец венозной крови.
Анализ необходимо сдавать натощак (8 часов голода), можно пить чистую негазированную воду.
Не употреблять алкоголь за сутки до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить за 30 минут до исследования.
Для различных форм гемоглобина используются разные виды исследования – от электролиза до мембранно-обменной хроматографии (МЕС).

К кому обратиться за консультацией?

гематолог, неонатолог, педиатр, терапевт, эндокринолог