Вероятные причины отклонений
Повышен
- желтуха новорожденного;
- неонатальный возраст;
- гемолитическая анемия или недостаток витамина В12;
- печеночная недостаточность;
- при вирусной инфекции, например, вирус гепатита, вирус Эпштейна-Барр;
- эхинококкоз;
- алкогольная болезнь печени;
- цирроз печени;
- токсический гепатит;
- абсцесс печени;
- опухоль печени и метастазы;
- обструкция желчных протоков;
- холедохолитиаз;
- избыточное производство желчи;
- острое гемолитическое отравление;
- наследственные заболевания печени, например, синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра;
- талассемия;
- малярия;
- использование некоторых лекарственных препаратов.
Понижен
- хроническая анемия;
- длительное голодание;
- нарушения обмена веществ;
- при беременности;
- побочная реакция на некоторыеь препараты;
- вирусные гепатиты (вирус А, В, С, Д);
- закупорка желчевыводящих путей из-за желчекаменной болезни, опухоли или образовании рубцов;
- синдром Дабина-Джонсона;
- синдром Ротора.
В каких случаях назначают?
-
Желтый цвет кожи;
-
Боль в правом подреберье;
-
Усталость;
-
Изменение цвета мочи и (или) кала;
-
Общее недомогание;
-
Желтый цвет склер глаз;
-
Тошнота;
-
Подозрение на патологию при общем осмотре или профилактическом осмотре;
- Рвота.
Стандартные референсы
Прямой билирубин
Взрослые
- 0-5 мкмоль/л.
Непрямой билирубин
Беременные женщины
- до 42 недели - 0-1,71 мкмоль/л.
Взрослые
- менее 18 мкмоль/л.
Оптимальные референсы
Прямой билирубин
Взрослые
- 0-3,25 мкмоль/л.
Непрямой билирубин
Взрослые
- 1,71-11,97 мкмоль/л.
Беременные женщины
- I триместр - 1,71-8,55 мкмоль/л;
- II триместр - 1,71-6,84 мкмоль/л;
- III Триместр - 1,71-8,55 мкмоль/л.
Как проводят исследование?
Прямой билирубин
- Для этого анализа подходит три основных типа проб: кровь, моча и в некоторых случаях кал (измеряет стеркобилин). В редких случаях может быть проведен анализ желчи.
- Среди самых популярных методов измерения билирубина - различные виды спектрометрии.
- Наиболее распространенный метод определения непрямого билирубина – это математический подсчет разницы между уровнями общего и прямого билирубина. Последние измеряют биохимическими анализаторами в единицах: мг/дл или имоль/л.
Общий билирубин
- Билирубин общий – это сумма содержащихся в сыворотке крови непрямого и прямого билирубина.
Желчные кислоты
- Для оценки количества желчных кислот применяют колориметрический фотометрический метод. Результаты исследований выражают в мг/ дл или мкмоль/л.
