B+NK-клетки активированные (CD3-HLA-DR+): причины отклонений, исследования, референсы

Иммунный статус человека – это состояние активности клеток иммунной системы в данный момент времени. Тимус (вилочковая железа) – это место, в котором созревают Т-лимфоциты, после чего дифференцируются и клонируются, становясь зрелыми (CD3). Активированные лимфоциты выполняют функцию реагирования на патогены, которые не распознает «встроенная» иммунная система организма. Существуют их различные популяции: CD3+CD25+ (Т-лимфоциты с фенотипом), CD3+CD95+, CD3+CD4+CD95+, CD3+CD8+CD95+ (T-лимфоциты с маркером апоптоза), CD8+CD38+ (T- цитотоксические лимфоциты). Также важны и В-лимфоциты и активированные EK-лимфоциты (CD3-HLA-DR+). Определение каждой из популяций проводится иммунофенотипирование лейкоцитов с обнаружением на их поверхности маркеров дифференциации или CD-антигенов.

Вероятные причины отклонений

Данное исследование проводится в комплексе с другими, а интерпретация включает анализ состояния здоровья для правильного определения функционального состояния Т-лимфоцитов и иммунной системы.

Повышен

CD3+CD25+, CD45+CD25+

в остром периоде первичной инфекции;
при аллергических и аутоиммунных заболеваниях;
при иммунном ответе на тимусзависимые антигены;
при активации реакции отторжения трансплантата.

CD3+CD8+CD38+

высокая вирусная нагрузка (на фоне прогрессивного уменьшения количества CD4+ клеток);
при хронических воспалительных процессах;
в случае эндокринных заболеваний;
в случае онкологических заболеваний.

CD3+CD95+, CD3+CD4+CD95+, CD3+CD8+CD95+

при вирусных заболеваниях;
в септических состояниях;
в случае употребления наркотических средств.

Понижен

CD3+CD25+, CD45+CD25+

врожденные и вторичные иммунодефициты;
тяжелые вирусные инфекции (ВИЧ- инфекция);
чественные опухоли;
обширные травмы, тяжелые ожоги;
при воздействии ионизирующего излучения;
при лечении цитостатиками, иммунодепрессантами.

CD3+CD8+CD38+

при проведении терапии.

CD3+CD95+, CD3+CD4+CD95+, CD3+CD8+CD95+

нарушение эффективности процесса выбраковки дефектных и инфицированных собственных клеток

В каких случаях назначают?

При необходимости мониторинга течения заболевания;

Для контроля иммунотерапии при воспалительных заболеваниях разной этиологии;

Для характеристики ранних и поздних маркеров активации Т-лимфоцитов (таких как CD95, CD8+CD38+);

Для диагностики и прогноза острых и хронических заболеваний;

CD3+CD25+, CD45+CD25+

для ранней диагностики острых и хронических лимфолейкозов, тимома, отторжение трансплантата.

CD3+CD8+CD38+

при ВИЧ-инфекции;
при ожоговой болезни.

CD3+CD95+, CD3+CD4+CD95+, CD3+CD8+CD95+

для прогноза течения миело- и лимфопролиферативных заболеваний.

Стандартные референсы

Взрослые

0,005-0,09×10⁹/л.

Как проводят исследование?

Требуется венозная кровь.
Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 12 часов до сдачи анализа (можно пить воду). Детям до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования. Детям от 1 до 5 лет - в течение 2-3 часов до исследования.
Не употреблять алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Не принимать лекарства в течение 24 часов до исследования.
Исключить физический и эмоциональный стресс в течение 24 часов до исследования.
Для оценки популяций активированных Т-лимфоцитов (CD3+CD25+,CD3+CD95+,CD45+CD25+,CD3+CD8+CD38+,CD3+CD8+CD95+, CD3+CD4+CD95+, CD3-HLA-DR+) используется проточная цитометрия.
Результаты выражаются в количестве клеток на литр (10e9/л) или процентном содержании (%).

К кому обратиться за консультацией?

аллерголог, иммунолог, инфекционист, ревматолог, терапевт, эндокринолог