Общие положения
Капиллярная кровь — это смесь крови из артериол, венул, капилляров, а также межтканевой и внутриклеточной жидкостей. Сбор капиллярной крови является предпочтительным методом получения образца крови для новорожденных и младенцев до года. Для детей старше одного года по возможности рекомендуется сбор венозной крови.
Взятие капиллярной крови также может осуществляться у взрослых пациентов при определенных обстоятельствах, в том числе:
- при наличии тяжелых ожогов;
- при наличии выраженного ожирения;
- имеющих склонность к венозному тромбозу;
- получающих внутривенную терапию на обеих руках;
- имеющих очень хрупкие или недоступные поверхностные вены;
- подверженных сильно выраженному страху венепункции;
- если он пожилого возраста.
Порядок взятия капиллярной крови:
-
выбрать место пункции кожи, учитывая индивидуальные особенности пациента (возраст, состояние) — ладонная поверхность дистальной фаланги III или IV пальцев кисти, латеральная или медиальная часть подошвенной поверхности пятки у детей в возрасте до 1 года (см. рис. 7);
- обработать выбранное место для пункции;
- крепко удерживать пятку или палец, приложить ланцет к намеченному месту пункции и нажать на кнопку;
- первую каплю крови, полученную после прокола кожи, следует удалить сухим тампоном;
- снять крышку с микропробирки и поднести к месту пункции (см. рис. 8);
%20pdf.png)
Капли крови должны свободно вытекать, нельзя давить на палец и массировать зону вокруг прокола, так как при этом в кровь попадает тканевая жидкость, что существенно искажает результаты исследования. Не допускается стекание крови по коже пальца, стенке пробирки и любой другой поверхности, так как мгновенно происходит контактная активация процесса свертывания.
- наполнить пробирку до метки, указанной на пробирке;
- закрыть пробирку крышкой;
Пробирку аккуратно перевернуть необходимое количество раз (см. рис. 9). Переворачивание необходимо для лучшего смешивания консерванта с кровью. Пробирку не встряхивать! Встряхивание может вызвать пенообразование и гемолиз.
- наполнить следующую пробирку, используя вышеуказанные приемы и учитывая порядок заполнения пробирок в зависимости от содержащихся в них консервантов;
- после наполнения последней пробирки приложить к месту скарификации сухой стерильный тампон и удерживать до остановки кровотечения;
- промаркировать пробирки (наклеить на них штрих-код); поместить образцы в холодильник с температурой +2…+8 °С.
%20pdf.png)
Протокол получения сухого пятна крови на генетическое установление родства
Специфической подготовки не требуется.
Порядок взятия крови для получения сухого пятна — генетическое установление родства:
- кровь собирается в одноразовый шприц или вакуумную пробирку без антикоагулянтов или активаторов свертывания;
- наносится на сухую стерильную марлевую или бумажную салфетку. Перед нанесением крови салфетку следует положить на непромокаемый стерильный материал;
- необходимо сформировать пятно диаметром не менее 1,5 см, дать крови образовать сухую корку (5-10 минут);
- салфетка упаковывается в бумажный конверт только после полного высыхания крови;
- конверт должен быть заклеен. Все манипуляции с салфеткой до момента заклейки конверта проводятся в перчатках;
- промаркировать конверт (наклеить на него штрих-код);
- хранение и транспортировка — при комнатной температуре.