| Тип | В центре | На дому | Самостоятельно |
|---|---|---|---|
| сыворотка, кровь с цитратом. |
Печень – внутренний орган, железа, расположенная в брюшной полости под диафрагмой. Она выполняет ряд функций, включая обезвреживание и удаление токсичных веществ, управление углеводным обменом, синтез некоторых гормонов, осуществление белкового, липидного обмена и пр. При нарушениях ее работы может возникать целый набор симптомов: от болезненности до слабости, желтушности кожи, нарушения работы ЖКТ. При подозрениях на заболевания печени проводится расширенная диагностика: врач собирает информацию о симптомах, перенесенных заболеваниях, образе жизни пациента, назначает инструментальные обследования и лабораторные тесты. Анализы выполняют на этапе постановки диагноза и в ходе лечения, для контроля эффективности назначенной терапии, оценки состояния пациента в динамике.
При диагностике функций печени проводится группа биохимических исследований. Биоматериал – кровь из вены, сдается натощак, желательно в утренние часы.
Аланин-аминотрансфераза. Фермент, повышение концентрации которого указывает на патологический процесс в тканях печени, на повреждение ее клеток.
Аспартат-аминотрансфераза. Фермент. Анализ его содержания позволяет диагностировать нарушение функций печени. Результаты теста используются в расширенной диагностике, позволяют точно определять заболевание.
Гамма-глутаминтрансфераза. Фермент, содержание которого становится повышенным, если пациент регулярно употребляет алкоголь, есть токсическое поражение или заболевание печени.
Щелочная фосфотаза. Еще один фермент, содержание которого позволяет оценивать работу печени и диагностировать ее заболевания.
Общий и прямой билирубин. Содержание общего билирубина позволяет оценивать сохранность гепатоцитов или степень их повреждения. Результаты теста могут использоваться в диагностике гепатита. Прямой билирубин позволяет уточнять диагноз при повышенном уровне общего билирубина.
Общий белок и белковые фракции. Тест дает информацию об общем состоянии здоровья и о функциях печени и других внутренних органов. Если результаты анализа отклоняются от нормы, врач может назначить дополнительные анализы.
Исследование включает следующие виды анализов:
1. Протромбин, МНО (протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR)
Референсные значения:
2. Глюкоза (в крови) (Glucose)
Единицы измерения: ммоль/л., альтернативные единицы: мг/дл = мг/100 мл = мг%. (мг/дл х 0,0555 => ммоль/л).
Референсные значения:
3. Общий белок (в крови) (Protein total)
Единицы измерения: г/л., альтернативные единицы: г/дл = г/100 мл (г/дл х 10 => г/л).
Референсные значения:
4. Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)
Единицы измерения: г/л., альтернативные единицы измерения: % (фракция (%) х общий белок (г/л) => фракция (г/л).
Референсные значения:
Альбумин: от 0 до 6 месяцев – 27,3-49; от 6 месяцев до 1 года – 36,0-50,6; 1-2 года – 38,7-51,1; 2-7 лет – 30,5-48,9; 7-21 год – 30,9-49,5; старше 21 года – 37,5-50,1.
Альфа-1: от 0 до 6 месяцев – 2,1-5,4; от 6 месяцев до 1 года – 2,0-3,7; 1-2 года – 2,4-4,0; 2-7 лет – 2,0-3,7; 7-21 год – 1,7-3,7; старше 21 года – 1,9-4,6.
Альфа-2: от 0 до 6 месяцев – 5,3-9,8; от 6 месяцев до 1 года – 6,3-12,1; 1-2 года – 7,8-11,6; 2-7 лет – 5,6-10,6; 7-21 год – 4,8-9,7; старше 21 года – 4,8-10,5.
Бета: от 0 до 6 месяцев – 3,3-6,7; от 6 месяцев до 1 года – 4,7-7,5; 1-2 года – 5,3-7,9; 2-7 лет – 4,3-8,3; 7-21 год – 4,4-9,1; старше 21 года – 4,8-11,0.
Гамма: от 0 до 6 месяцев – 1,7-6,3; от 6 месяцев до 1 года – 2,8-8,0; 1-2 года – 4,2-8,8; 2-7 лет – 4,6-10,7; 7-21 год – 6,0-12,7; старше 21 года – 6,2-15,1.
5. Билирубин общий (Bilirubin total)
Единицы измерения: мкмоль/л, альтернативные единицы измерения: мг/дл - мг/100 мл (мг/дл х 17,1 => мкмоль/л).
Референсные значения:
Доношенные новорожденные:
Дети (после периода новорожденности) и взрослые: 3,4-20,5 мкмоль/л.
6. Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)
Единицы измерения: мкмоль/л, альтернативные единицы: мг/дл (мг/дл х 17,1 => мкмоль/л).
Референсные значения:
7. Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)
Единицы измерения: ммоль/л, альтернативные единицы: мг/дл (мг/дл х 0,026 => ммоль/л).
Референсные значения:
8. АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)
Единицы измерения: Ед/л.
Референсные значения:
Старше 17 лет: мужчины – ˂41, женщины – ˂31.
9. АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)
Единицы измерения: Ед/л.
Референсные значения:
10. Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase)Единицы измерения: Ед/л.
Референсные значения:
11. Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)
12. Холинэстераза (S-Псевдохолинэстераза, холинэстераза II, S-ХЭ, ацилхолин-ацилгидролаза, Cholinesterase)
Единицы измерения: Ед/л.
Референсные значения:
13. Мочевина (в крови) (Urea)
Единицы измерения: ммоль/л, альтернативные единицы измерения: мг/дл (мг/дл х 0,166 => ммоль/л).
14. HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)
Качественный тест.
При обнаружении HBs-антигена дополнительно проводится подтверждающее исследование – тест на HBsAg и пробы с иммуноингибированием и разведением. При подтверждении первичного положительного результата выдаётся ответ: HBsAg – «положительно», HBsAg (подтверждающий) – «положительно».
Проба с иммуноингибированием не всегда подтверждает специфичности положительного результата. В таких случаях выдается ответ HBsAg – «результат повторно положительный, неподтвержденный». Рекомендуется повторить анализ (желательно другим методом).
15. Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)
Тест качественный.
При обнаружении анти-HCV-антител тест проводится повторно другим методом. При повторно положительном результате выдаётся ответ HCV – «положительно», HCV (подтверждающий) – «положительно».
При отсутствии анти-HCV-антител выдаётся ответ – «отрицательно».
