Определение ДНК ВПЧ высокого онкориска, скрининг 14 типов (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68) + КВМ в соскобе эпит. клеток урогенит. тракта

Папилломавирусная инфекция считается одной из самых распространенных. Согласно сведениям ВОЗ, этим вирусом инфицировано порядка 50-70% населения. Главный путь передачи патологии – половой. Согласно международной классификации ВПЧ может быть высокого, низкого и вероятно высокого риска.

Информация об исследовании

Вирус папилломы человека широко распространен. Он поражает кожу, слизистые оболочки и имеет выраженный онкогенный потенциал. Заболевание передается половым путем и при контакте с инфицированным эпителием. Не исключена передача заболевания в процессе родов от матери к плоду, то есть вертикальным способом.

К числу факторов, вызывающих ВПЧ относят:

• раннее начало половой жизни;
• частая смена половых партнеров;
• снижение иммунитета;
• использование оральных контрацептивов (подразумевает отказ от барьерных методов контрацепции);
• авитаминоз;
• ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем;
• курение;
• проживание в городах с неблагополучной экологической обстановкой.

В группе риска инфицирования вирусом ВПЧ оказываются подростки, рано начавшие половую жизнь (14-17 лет). Связано это с тем, что патоген легко проникает в организм из-за незрелости слизистых оболочек влагалища.

Инкубационный период этого заболевания длится от 2 месяцев до 10 лет. Для него характерно скрытое течение, подразумевающее отсутствие каких-либо клинических проявлений. Норма проявляется при проведении цитологических, гистологических и кольпоскопических исследований. Лишь в 30% случаев заражения, в течение первого года может пройти полное избавление от инфекции, если его поборет иммунитет. Точным методом диагностики скрытой ВПЧ инфекции является исследование слизистого отделяемого половых органов женщин и мужчин по методу ПЦР.

При остром течении инфекции образуются доброкачественные новообразования. Это могут быть бородавки, папилломы, кондиломы. Они покрывают зону гениталий, область анального отверстия. Если заражен ребенок, часто возникает папилломатоз гортани. ВПЧ опасен для беременных женщин, поскольку он может спровоцировать спонтанный выкидыш.

При объединении ДНК папиллома вируса с генами клеток возникает неоплазия или дисплазия. Чаще всего она образуется в переходной области шейки матки. К числу вирусов с высоким онкогенным риском относят такие типы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Инфицирование может приводить к началу опухолевого процесса доброкачественной или злокачественной этиологии.

Для обнаружения ВПЧ с высоким онкогенным риском чаще всего используется метод ПЦР - полимеразная цепная реакция. Этот способ позволяет найти ДНК вируса в исследуемом отделяемом половых органов и точно идентифицировать его тип. Суть метода основана на амплификации специфического для определенных зон возбудителя области ДНК.

Основной метод профилактики инфицирования вирусом папилломы – вакцинация. Оптимальный возраст ее проведения до начала половой жизни и наступления менструального кровотечения. Сегодня вакцинация возможна и для женщин в возрасте от 25 до 45 лет. Введение вакцины в этом случае не избавляет от существующего вируса, но позволяет предотвратить заражение другими штаммами.

Когда назначают исследование

Основные цели исследования отделяемого половых органов на ВПЧ:

• определение штаммов вируса с высокой онкогенной активностью;
• исключение или подтверждение ВПЧ определенного штамма;
• оценивание степени канцерогенного риска при дисплазии у женщин.

Исследование назначается всем женщинам при первичном скрининге на рак шейки матки совместно с цитологическим исследованием. Также оно показано в период после проведения хирургического лечения дисплазии или неоплазии для исключения заражения штаммами вируса с высокой онкогенностью. Метод ПЦР отличается точностью и позволяет установить диагноз при выявлении сомнительных результатов после проведения цитологии.