Креатинкиназа-МВ (Креатинфосфокиназа-МВ, КК-МВ, КФК-МВ, Creatine Kinase-MB, CK-MB, КК-2)

Креатинфосфокиназа (КФК), иначе именуемая креатинкиназой (creatine kinase), является ферментным соединением. Она присутствует внутри множества клеточных структур и является важным лабораторным показателем.

Креатинкиназа содержится в составе тканей мозга, а также в следующих органах:

• кишечник;
• почки;
• плацента.

Но наибольшее количество фермента присутствует в скелетных мышцах и мышечных волокнах миокарда. Причем в последнем фиксируется конкретно изоформа МВ. В рамках нормы у здорового человека ее количество незначительное. Это позволяет ориентироваться на увеличение активности КФК, как на индикатор повреждения клеток миокарда, имеющий высокую чувствительность и специфичность.

При этом помимо выявления нарушений в сердечной мышце, функциональная активность изофермента учитывается в процессе мониторинга пациентов после инфаркта. Это проводится для определения объема поражения, характера и скорости течения восстановительных процессов. А также дополнительно, с целью совершения адекватной оценки интересующих процессов, используется расчетный индекс RI. Он относительный и введен, чтобы отразить соотношения уровней изофермента МВ и общей КФК.

Само определение концентрации креатинфосфокиназы МВ проводится методом иммунохемилюминесцентного исследования, для которого осуществляют забор венозной крови. Эта диагностическая мера используется в процессе:

• выявления остро протекающего инфаркта миокарда в промежуток первых нескольких часов с момента возникновения характерной симптоматики;
• дифференциации патологических явлений, имеющих схожий признак в виде болевых ощущений в прекардиальной зоне;
• формирования заключения о степени выраженности повреждений миокарда;
• дополнительной диагностики, если у пациента предполагается наличие болезни Кавасаки;
• прогнозирования течения заболевания, перспектив и скорости выздоровления;
• подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза – инфаркт рецидивирующего типа;
• определения вероятности возникновения инфаркта или иных коронарных нарушений у лиц, проходящих реабилитацию после обширной операции;
• выявления у детей младшей возрастной группы редкой, но чрезвычайно опасной патологии – синдрома Рея;
• оценки осложнений, которые могут сопровождать назначение некоторых препаратов из категории статинов.

Причины, в связи с которыми показан анализ, включают:

• наличие симптоматики, указывающей на остро протекающий коронарный синдром;
• появление признаков коронарного синдрома с острым течением при отсутствии типичных изменений в электрокардиограмме;
• развитие клинической картины миокардита, имеющего острый или хронический характер;
• проведение контроля над функциональной активностью миокарда в раннем периоде после инфаркта;
• осуществление оценки выраженности повреждений миокарда и составление прогноза болезни.

Спектр диагнозов, выявление которых позволяет осуществить КФК, когда она повышена, достаточно широк. Потому расшифровка исследования осуществляется исключительно курирующим пациента врачом, имеющим комплексное представление о состоянии человека и особенностях его здоровья. При этом в обязательном порядке учитывается:

• наличие предшествующих обследованию патологий миокарда или сердечной недостаточности;
• использование пациентом медикаментов, которые снижают скорость осуществления фильтрации клубочками (некоторые диуретики, антибиотики, гормоны и ряд других препаратов);
• вероятность ложноотрицательного результата, если тест проводится в промежутке первых 4-8 часов с момента возникновения симптоматики патологического процесса.