Версия для
слабовидящих

Антитела к цитоплазме нейтрофилов, IgA (АНЦА, IgA; ANCA, IgA)

Биоматериал и способ забора

ТипВ центреНа домуСамостоятельно
Сыворотка крови
Срок исполнения: до 7 дн.
Синонимы (rus)
Антитела к цитоплазме нейтрофилов, IgA (АНЦА, IgA, ANCA, IgA)

Антитела к цитоплазме нейтрофилов (АЦЦА) входят в группу аутоантител к разным белкам цитоплазмы и компонентам азурофильных гранул нейтрофилов. В крови человека могут быть обнаружены иммуноглобулины нескольких классов IgG, IgA, IgM.

В серодиагностике аутоиммунных патологий определение АНЦА Ig не используется. Антитела к цитоплазме нейтрофилов класса IgG значимы при обследовании пациентов с болезнью Вегенера, синдромом Гудпасчера и могут быть выявлены при некоторых других аутоиммунных патологиях. В качестве мишеней АНЦА IgG выступают:

  • протеиназа-3;
  • миелопероксидаза;
  • лактоферрин;
  • эластаза;
  • мембранный бактерицидный белок;
  • катепсин.

В ходе проводимых испытаний было установлено, что в качестве антигенов для АНЦА IgA, отличительно от IgG выступают иные составляющие цитоплазмыы нейтрофилов. Антитела IgA направлены против аутоантигенов с массой 51 килодальтон, являющихся мембран-ассоциированными белками.

Механизм появления АНЦА IgА и роль этих иммуноглобулинов в протекании аутоиммунных процессов пока не уточнены. Известно, что они способны образовывать депозиты, провоцировать поражение небольших сосудов, венул, артериол, капилляров, но связь между тяжестью течения процесса и уровнем АНЦА IgА не установлена. В большинстве случаях эти иммуноглобулины выявляются в крови пациентов разных возрастных групп при диагнозе геморрагический васкулит.

Геморрагический васкулит или пурпура Шенлейн – Геноха – системная патология, сопровождается воспалительным поражением стенок небольших сосудов. Для течения заболевания характерными являются небольшие кровоизлияния в тканях и органах. Клинические проявления патологии заметны визуально. На коже появляется сыпь в виде петехий или пальпируемых пурпур. Пациента могут беспокоить боли в животе и суставах. Опасность болезни заключается и в том, что с достаточной вероятность в патологический процесс будут вовлечены почки. Их поражение может сопровождаться гематурией и протеинурией, может осложняться нефротическим синдромом, почечной недостаточностью и артериальной гипертензией у пациентов, имеющих к ней предрасположенность. При геморрагическом васкулите поражение почек крайне сложно отличить от болезни Берже.

При IgА-нефропатии аутоантитела АНЦА IgА в ходе лабораторного исследования будут не обнаружены, а у пациентов с геморрагическим васкулитом они будут выявлены в 80% случаев. Ввиду этого IgA можно рассматривать как маркер геморрагического васкулита и использовать для диагностики пурпуры Шенлейн-Геноха.

Концентрация IgA зависит от активности болезни, но не связана с ее течением и степенью повреждения почек. В период ремиссии иммуноглобулин IgA не выявляется в крови. Ряд исследований показывает, что IgA могут быть обнаружены при аутоиммунном гепатите и склерозирующем холангите. Их связь или зависимость с клиническим течением и активностью патологий не определена.

Цели исследования:

  • обнаружение и дифференциальная диагностика воспалительных патологий;
  • дифференциальная диагностика язвенного колита;
  • выявление болезни Шенлейна-Геноха;
  • диагностика первичного склерозирующего холангита;
  • дифференциальная диагностика полинейропатии.

Причины повышения показателей:

  • геморрагический васкулит;
  • неспецифический язвенный колит;
  • аллергический васкулит;
  • аутоиммунный гепатит;
  • болезнь Крона;
  • муковисцидоз.

Направление на данный анализ пациенту может дать врач ревматолог или нефролог.

Общие правила

  • Не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 ч.;
  • Незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды;
  • По возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов;
  • При сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов, необходимо указать этот факт в направительном бланке;
  • Не заниматься спортом в день сдачи анализа;
  • Исключить повышенные эмоциональные нагрузки;
  • За несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться;
  • Воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 ч. до сдачи анализа;
  • Не курить как минимум за 30 мин. до взятия крови;
  • Уточнить оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон, эстрадиол, андростендион, 17-гидроксипрогестерон, пролактин, а также на специфические маркеры ингибин В и антимюллеровский гормон (указать в направительном бланке)

Взятие крови у детей до 7 лет

  • Помните, что для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время, нормы всех анализов разрабатывались именно под временной интервал с 8 до 11 часов утра.
  • Сдавать кровь для анализов следует строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. С детьми этого правила придерживаться довольно сложно, но вполне возможно. Пить утром соки, чай, есть печенье — нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить можно только воду. Возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.
  • Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать жирную и жареную пищу, сладости.
  • Для лучшего кровенаполнения сосудов желательно за 30 минут до забора крови дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).
  • После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.

Взятие крови у детей от 1 дня до 12 месяцев

  • Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь подстроить под перерыв между кормлениями, ближе ко второму кормлению.
  • За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.
  • В момент взятия крови руки ребенка обязательно должны быть теплыми. Если вы пришли с улицы или не так уж тепло в помещении, руки ребенка нужно согреть. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.
  • Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь. Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству.

Референсные значения: титр <1:40.

В рамках комплексной диагностики повышение титра АНЦА может указывать на развитие воспалительного заболевания кишечника. Выявление таких антител подтверждает наличие неспецифического язвенного колита и ассоциированного с ним первичного склерозирующего холангита. Исследуемые антитела также могут выявляться при пурпуре Шенлейна-Геноха.

Важно!
При необходимости выполнения исследования с использованием услуги CITO, упаковать пробу в отдельный пакет и промаркировать наклейкой CITO.
ЕМЛ-CITO срочно

Рекомендации по забору и транспортировке

Вакуумная пробирка, Активатор свёртывания, гель (желтая крышка), 4 мл
Вакуумная пробирка, Активатор свёртывания, гель (желтая крышка), 4 мл
Обработка образца
  • Перемешать 5-6 раз Формирование сгустка при комнатной температуре (35-40 мин.)
  • Центрифугировать при 2000-2200g в течение 10 мин.
  • После центрифугирования перелить сыворотку, хранить и транспортировать -20

Хранение образца
при температуре +2…+8 °С
Транспортировка образца
при температуре +2…+8 °С

Код: 1337
Цена:
1 100 
+150 р. Забор крови из вены
Итого:
1250

С этим анализом сдают также: