Тип | В центре | На дому | Самостоятельно |
---|---|---|---|
Сыворотка крови |
Антитела к цитоплазме нейтрофилов (АЦЦА) входят в группу аутоантител к разным белкам цитоплазмы и компонентам азурофильных гранул нейтрофилов. В крови человека могут быть обнаружены иммуноглобулины нескольких классов IgG, IgA, IgM.
В серодиагностике аутоиммунных патологий определение АНЦА Ig не используется. Антитела к цитоплазме нейтрофилов класса IgG значимы при обследовании пациентов с болезнью Вегенера, синдромом Гудпасчера и могут быть выявлены при некоторых других аутоиммунных патологиях. В качестве мишеней АНЦА IgG выступают:
В ходе проводимых испытаний было установлено, что в качестве антигенов для АНЦА IgA, отличительно от IgG выступают иные составляющие цитоплазмыы нейтрофилов. Антитела IgA направлены против аутоантигенов с массой 51 килодальтон, являющихся мембран-ассоциированными белками.
Механизм появления АНЦА IgА и роль этих иммуноглобулинов в протекании аутоиммунных процессов пока не уточнены. Известно, что они способны образовывать депозиты, провоцировать поражение небольших сосудов, венул, артериол, капилляров, но связь между тяжестью течения процесса и уровнем АНЦА IgА не установлена. В большинстве случаях эти иммуноглобулины выявляются в крови пациентов разных возрастных групп при диагнозе геморрагический васкулит.
Геморрагический васкулит или пурпура Шенлейн – Геноха – системная патология, сопровождается воспалительным поражением стенок небольших сосудов. Для течения заболевания характерными являются небольшие кровоизлияния в тканях и органах. Клинические проявления патологии заметны визуально. На коже появляется сыпь в виде петехий или пальпируемых пурпур. Пациента могут беспокоить боли в животе и суставах. Опасность болезни заключается и в том, что с достаточной вероятность в патологический процесс будут вовлечены почки. Их поражение может сопровождаться гематурией и протеинурией, может осложняться нефротическим синдромом, почечной недостаточностью и артериальной гипертензией у пациентов, имеющих к ней предрасположенность. При геморрагическом васкулите поражение почек крайне сложно отличить от болезни Берже.
При IgА-нефропатии аутоантитела АНЦА IgА в ходе лабораторного исследования будут не обнаружены, а у пациентов с геморрагическим васкулитом они будут выявлены в 80% случаев. Ввиду этого IgA можно рассматривать как маркер геморрагического васкулита и использовать для диагностики пурпуры Шенлейн-Геноха.
Концентрация IgA зависит от активности болезни, но не связана с ее течением и степенью повреждения почек. В период ремиссии иммуноглобулин IgA не выявляется в крови. Ряд исследований показывает, что IgA могут быть обнаружены при аутоиммунном гепатите и склерозирующем холангите. Их связь или зависимость с клиническим течением и активностью патологий не определена.
Цели исследования:
Причины повышения показателей:
Направление на данный анализ пациенту может дать врач ревматолог или нефролог.
Референсные значения: титр <1:40.
В рамках комплексной диагностики повышение титра АНЦА может указывать на развитие воспалительного заболевания кишечника. Выявление таких антител подтверждает наличие неспецифического язвенного колита и ассоциированного с ним первичного склерозирующего холангита. Исследуемые антитела также могут выявляться при пурпуре Шенлейна-Геноха.